比较谷赖胰岛素餐前注射与餐后注射的效果。
方法选取使用甘精胰岛素+谷赖胰岛素强化降糖且胰岛素剂量稳定1周以上的T2DM患者60例,随机(SPSS软件生成平均分布的随机数)分为A组和B组。采用2阶段交叉设计,第一阶段:A组(30例)谷赖胰岛素餐前注射,B组(30例)谷赖胰岛素餐后注射,观察3 d;进入第二阶段:A组谷赖胰岛素改为餐后注射,B组谷赖胰岛素改为餐前注射,继续观察3 d。统计2组每阶段第3天的24 h血糖水平的标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)及胰岛素治疗满意度评分(satisfaction values of insulin treatment,SVIT)。
结果2组患者入组前年龄((50.70±13.29)岁vs(55.63±13.05)岁, P=0.152)、糖尿病病程((36.23±29.20)个月vs(43.63±32.19)个月, P=0.355)、糖化血红蛋白水平((10.05%±1.46% vs 9.81%±2.08%, P=0.612)、胰岛素日剂量((35.67±8.64)U vs(34.83±8.24)U, P=0.704)、SDBG((2.63±0.58)vs(2.84±0.64)),差异均无统计学意义。2阶段试验结束后,采用SPSS软件General Linear Model方差分析显示,谷赖胰岛素餐前注射与餐后注射比较,SDBG(F=0.432,P=0.73)、PPGE(F=1.216,P=0.31)、LAGE(F=0.431,P=0.73)及SVIT(F=0.685,P=0.56)差异均无统计学意义。
结论谷赖胰岛素餐后注射与餐前注射比较,在降糖效果、治疗满意度及血糖波动方面均无差异。