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目的探讨ERCP在胰胆管合流异常中的诊断价值，评估内镜治疗的效果。方法16例胰胆管合流异常（PBM）患者，通过ERCP造影进行PBM分型，结合临床症状，分析引起相关疾病的机制、影像特点，根据合并的其它胰胆疾病，选择适当的内镜取石、扩张或引流等治疗，观察治疗效果。结果16例胰胆管合流异常患者多伴有腹痛、呕吐、黄疸等症状，及转氨酶和／或淀粉酶水平的升高。其中，Ⅰ型（B—P型）7例，Ⅱ型（P—B型）5例，Ⅲ型（复杂型）4例；合并胆总管囊肿扩张10例，无扩张者5例，胆管癌并狭窄1例；伴有胆管结石11例（4例为蛋白栓）、胰管结石2例（1例不伴胆管结石）。9例予内镜下胆管取石，2例胰管取石，术中置入胆道支架引流7例，行鼻胆管引流3例，胰管支架置入5例，胆道金属支架置人1例。术后临床症状均明显缓解。结论ERCP是一种可靠的诊断手段，其分型与PBM相关疾病表现有明显相关，选择性、暂时性的内镜治疗在外科术前是有效的、必要的。