【摘 要】
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目的:观察早期强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法:83例ALL患儿用CODPL方案诱导治疗,缓解后用CAT、HDMTX、EA、VPDL方案早期巩固强化治疗,用MTX、6蛳MP、V
【机 构】
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商丘市中心医院血液科,商丘市中心医院血液科,商丘市中心医院血液科 河南商丘476000,河南商丘476000,河南商丘476000
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目的:观察早期强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法:83例ALL患儿用CODPL方案诱导治疗,缓解后用CAT、HDMTX、EA、VPDL方案早期巩固强化治疗,用MTX、6蛳MP、VP、COP、Ara蛳C维持治疗,用COAP、EA、VPDL方案定期加强治疗,用HDMTX联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防。结果:CR率96.4 %;3例在诱导期死于败血症。68例坚持治疗的患儿,中位随访37(18~108)个月,5 a持续完全缓解(CCR)率76.2 %。标危ALL和高危ALL的5 a CCR率分别为79.6 %和72.9 %。结论:强烈化疗及坚持治疗是提高小儿ALL 5 a CCR率的关键;严重感染仍是治疗失败的主要原因。
Objective: To observe the effect of early intensive chemotherapy on children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). METHODS: Eighty-three children with ALL were induced with CODPL regimen and were treated with CAT, HDMTX, EA and VPDL regimen for early consolidation and intensive treatment. MTX, 6-MP, VP, COP and Ara- The VPDL regimen was regularly enhanced to prevent asymptomatic leukemia with HDMTX in combination with triple-sheaths. Results: The CR rate was 96.4%. Three patients died of sepsis during the induction period. Sixty-eight patients were followed up for a median follow-up of 37 (18-108) months, with a sustained CCR rate of 76.2% at 5 years. The 5-year CCR rates of standard-risk ALL and high-risk ALL were 79.6% and 72.9%, respectively. Conclusions: Intense chemotherapy and persistent treatment are the keys to improve the rate of 5-year CCR in children. Severe infection is still the main reason for treatment failure.
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