关节镜下治疗髋关节盂唇炎性钙化的临床研究

来源 :中国运动医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwk2293366
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目的:探讨关节镜下治疗髋关节盂唇炎性钙化的手术方法和临床效果.方法:回顾性研究了自2015年4月至2017年8月期间采用髋关节镜进行治疗的5例髋关节盂唇炎性钙化患者.术前常规髋关节X线、CT及MRI检查,行髋关节镜下钙化灶清理、盂唇缝合或部分切除术.术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良髋关节Harris评分(modified Harris hip score,mHHS)及髋关节非骨关节炎评分(nonarthritic hip score,NAHS)评估症状和功能情况,同时对患者进行了满意度的评估.结果:5例患者中,男性1例、女性4例,左髋3例,右髋2例,年龄37.8±6.5岁(29~47岁),病程7.8±3.5个月(3~12月).术后随访时间34.4±9.9个月(24~51个月).5例患者的外侧中心边缘角(lateral central-edge angle,LCE角)31.9±3.6度(28.8~36.4度),α角40.2±5.3度(33.6~48.2度),均无Cam和Pincer畸形.关节镜下清理髋臼盂唇内钙化灶后,3例行盂唇缝合,2例行盂唇部分切除术.末次随访时所有患者症状均得到明显改善,VAS评分由术前的5.8±1.7分降至1.1±0.3(P<0.01),mHHS评分由术前的57.2±10.3分提高至90.3±8.7分(P<0.01),NAHS评分由术前的60.2±11.5分提高至84.0±8.5分(P<0.01).患者满意度评估,5例(100%)非常满意.结论:髋关节盂唇炎性钙化作为一种少见的引起髋关节疼痛的疾病,应与股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)伴随的髋臼小骨或盂唇钙化灶相鉴别;经髋关节镜清理盂唇钙化病灶,缝合或部分切除盂唇能显著改善患者的髋关节症状和功能,获得满意的疗效.
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