【摘 要】
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目的 探讨经阴道超声(TVS)对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)后早期妊娠的诊断价值,探讨孕早期准确评价胚胎发育状况的最佳检查时机和检查方法.方法 回顾性分
【机 构】
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广西壮族自治区卫生计生委生殖中心,广西南宁,530021
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目的 探讨经阴道超声(TVS)对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)后早期妊娠的诊断价值,探讨孕早期准确评价胚胎发育状况的最佳检查时机和检查方法.方法 回顾性分析2015年4月行IVF-ET后妊娠的71例患者及FET后妊娠的99例患者的临床资料,前者根据妊娠结局分为IVF-ET活产组(A组)、IVF-ET早期流产组(B组)和IVF-ET中晚孕不良妊娠组(C组),后者根据妊娠结局分为FET活产组(D组)、FET早期流产组(E组)和FET中晚孕不良妊娠组(F组),分析各组患者胚胎移植(ET)后4～6周的TVS检查资料,分别比较IVF-ET各组、FET各组的卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率、妊娠囊平均内径(GSD)、头臀长(CRL)及绒毛膜下血肿(绒毛膜下血肿)情况.结果 B组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于A组及C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).E组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于D组及F组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组ET后4周、6周的GSD、CRL均小于A组及C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).E组ET后4周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),E组ET后6周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).IVF-ET后妊娠各组、FET后妊娠各组孕早期绒毛膜下血肿情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 TVS可以准确评估IVF-ET、FET后早期妊娠,建议以ET后4周为确诊宫内妊娠的最佳检查时机,以ET后4周、6周为超声常规检查时间,多胎妊娠、可疑孕早期不良妊娠可适当增加检查次数,提高诊断准确性.IVF-ET或FET助孕后4～6周卵黄囊未显示、原始心管搏动未显示、孕囊偏小、头臀长偏小与孕早期不良妊娠密切相关,绒毛膜下血肿与不良妊娠结局无明显相关.
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