我国一直是一个缺钙的国家，骨质疏松的发病率位居世界前列，补钙成为大众普遍关注的社会话题。补钙是有益健康的，但何时补、何种方式补、补多少量和安全性的问题也困扰了很多人，是否需要活到老、补到老呢？结合临床经验，我们总结了以下补钙的注意事项，供读者参考。
　　NO.1 何时补钙
　　钙与骨代谢、电解质、神经传导、免疫等功能息息相关，补钙应该是贯彻一生的饮食原则。婴幼儿时期和青春期，妇女的妊娠期和围绝经期尤为重要。人体骨骼密度的峰值，即钙存量的峰值在30～35岁，之后就逐渐走下坡路了，因此，为保持骨骼健康、预防骨质疏松，应该在中青年期就倡导补钙。步入40岁以后，尤其是女性绝经后，骨密度下降速度惊人，补钙已是亡羊补牢，事倍功半。
　　NO.2 补多少钙
　　成人体内钙含量为700～1 500克，占体重的1.5%～2.2%，其中99%存在于骨骼和牙齿的骨矿盐结晶中，仅1%存在于体液中，主要经尿排出。钙的代谢处于动态平衡。
　　成人每日可以从食物中摄入的钙量为300～1 500毫克，我国成人钙摄入量平均为405毫克，肠道钙吸收率的个体差异性为20%～50%，受到摄入量、营养状态、妊娠、哺乳和维生素D等多种因素影响。我国营养学会建议成人每日适宜的钙摄入量为800毫克，建议绝经后妇女和老年人每日钙的摄入量达到1 000毫克，安全上限定为2 000毫克。
　　NO.3 饮食补钙
　　钙的吸收率较低，受到血清钙等一系列因素的调节，膳食摄入过多一般不足以引起高钙血症，因为这时钙的消化、吸收率都大大降低。钙摄入不能满足代谢需要或丢失过多，则会造成机体钙的缺乏，造成骨密度降低。
　　合理的膳食结构可以提供足够的钙。最佳钙来源为牛奶或奶制品，每天至少250毫升，最好达到500毫升，占钙摄入量的50%以上（300～600毫克），不喝奶的人钙摄入普遍不足。每天一个鸡蛋、50克豆制品可以作为辅助性的钙来源，约占20%（200毫克）。其他主要的钙来源为蔬菜（100～300毫克），缺点是酸类物质与钙结合，降低了吸收率。肉类和一些调味品也含有一定量的钙，但一般不超过摄入量的10%。
　　NO.4 合理使用膳食补充剂
　　现代生活方式和饮食习惯造成了一系列亚健康人群，膳食补充剂应运而生，在世界范围内风生水起。含钙的膳食补充剂主要有各种钙片、口服液钙、复合矿物质片、钙D合剂等，元素钙含量差距较大。建议在营养师或医师的指导下，评估膳食钙摄入量，辅助合适的补充剂，达到1 000～1 500毫克的日摄入量；建议长期服用者定期检查尿钙量，避免过量。
　　NO.5 补钙的安全性
　　这是一个颇多争议的话题。钙的代谢受到体内维生素D、甲状旁腺素、钙磷比、活动量等诸多因素的调节，钙的总体吸收率普遍不高，多在20%～30%。目前认为，补钙总体是安全而且有益健康的，饮食补钙是最安全的（日均低于1 500毫克）。
　　由于胃肠道对于钙的消化吸收功能有限，过量补钙（超过2 000毫克）尤其在老年人群中并不能缓解骨密度的降低，反而有额外的肾结石风险，一般需要根据24小时尿钙量进行补钙措施的调整。高钙血症一般与基础病有关而不是过量补钙的结果。当然，出现高钙血症时有必要实施低钙饮食以避免加重，不过低钙饮食并没有预防作用。通常将24小时尿钙量作为评价钙摄入需求的指标，即当尿钙量大于250毫克（女）和300毫克（男）时，需对饮食进行限制。
　　总之，各个年龄段的人群均需保证足够的膳食钙摄入，年轻时需多储备，年老时需防病，生长发育期是关键。补钙整体上是安全的，但也需要进行评估和尿钙监测。