目的通过分析4例肺原发结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的CT表现,临床资料及病理特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2018年9月在本院手术及穿刺活检病理证实的4例肺原发ENKTL胸部CT影像表现、临床资料和病理特征,并复习相关文献。结果 3例肺原发ENKTL影像学表现为肿块型,1例表现为类肺炎型合并肿块型。4例患者共4个肿块,病变内出现坏死和"血管造影征"各6个,空气支气管征2个,3个肿块合并周围片絮状高密度影,2例患者出现肺裂局限征。3例患者合并单侧或双侧胸腔积液,2例胸膜或叶间裂胸膜增厚,1例伴发患侧纵隔淋巴结肿大。结论肺原发ENKTL影像学上可出现肿块、实变、结节等征象,肿块内出现坏死及"血管造影征"为常见特征,也可出现病灶周围片絮状高密度影、空气支气管征、胸腔积液、胸膜增厚等肺内外表现,但这些征象的特异性并不高,影像上不易与肺部感染、周围型肺癌等疾病鉴别,临床确诊仍依赖于病理及免疫组织化学结果。