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患者,男,35岁,农民,因"持续高热2个月,皮肤巩膜黄染5 d"入院.2个月前咳嗽,咯少量白色泡沫痰,全身肌肉酸痛,畏寒、寒战、发热,予氨基比林针肌内注射后汗出热退.每日发热1～2次,可自行退热.5 d前,患者出现皮肤巩膜黄染,乏力、纳差明显,尿色深黄.入院体检,神清,皮肤黏膜重度黄染,全身浅表淋巴结未及,眼睑无浮肿,巩膜重度黄染,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,心率96次/min,律齐,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下可及、脾肋下3 cm,质软,均无压痛,Murphy's征阴性,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。