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目的
通过对3例成人眼球扑动-眼阵挛患者的临床资料进行分析并结合文献复习,总结其特点,提高临床对该体征的认识。
方法对2014年7月至2017年7月于我院收治的3例眼球扑动-眼阵挛患者进行回顾性分析,包括临床特征、脑脊液检查、头颅影像学、病因及治疗等,并对患者进行电话随访。
结果例1男性,68岁,临床表现为眼球扑动、眩晕、肌阵挛、共济失调及意识障碍,脑脊液细胞数、蛋白均轻度增高,头颅MRI示缺血灶,SPECT提示左额叶及枕叶灌注减低,其病因为肺癌副肿瘤综合征,未经特殊治疗后症状好转,1年后因肺癌死亡;例2男性,66岁,临床表现为眼球扑动、眩晕、共济失调、意识障碍及发热,脑脊液蛋白水平显著增高,头颅MRI示缺血灶,其病因考虑为EB病毒感染,予抗病毒、类固醇治疗后症状好转,2年内无复发。例3女性,34岁,临床表现为眼阵挛、振动幻视、眩晕、共济失调、意识障碍及发热,头颅MRI示中脑病变,其病因为病毒性脑干脑炎,经抗病毒、类固醇、静脉用丙种球蛋白及氯硝西泮治疗后症状好转,2年内无复发。
结论感染和肿瘤是成人眼球扑动-眼阵挛的常见原因,其治疗应包括病因(感染或肿瘤)治疗和免疫抑制治疗。眼球扑动-眼阵挛的预后因病因的不同而具有较大差异。