目的观察小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年8月本院呼吸科收治的102例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小潮气量联合低平台压机械通气治疗,对照组患者行常规机械通气治疗,比较两组患者治疗后潮气量、PEEP、平台压、血气分析指标、TNF-α及IL-6水平、机械通气时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者潮气量、PEEP较对照组患者显著提高,平台压较对照组患者显著降低;观察组患者治疗后48 h Pa O2,治疗后12、24、48 h Pa O2/Fi O2较对照组患者显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后48 h两组患者pH、Pa CO2差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后48 h TNF-α,24、48 h IL-6水平较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后12 h两组患者IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者机械通气时间、住院时间较对照组患者显著缩短,并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量联合低平台压应用于急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗中,可改善患者潮气量、呼气末正压、血气分析指标,降低患者炎性介质水平和并发症发生率,缩短机械通气和住院时间,促进患者疾病的康复,建议在临床上推广。