论文部分内容阅读
患者,男,34岁.因右侧后牙夜间疼痛1 d来我院就诊.查体见:右上6颌面龋洞银汞充填,余牙无龋齿,牙周、粘膜正常无红肿.冷、热诊检查右侧后牙,右下5感觉敏感但未引起持续剧烈疼痛.叩诊(－).拍数字化曲面断层片示:右侧上.下颌骨内没有低位阻生的智齿及多生牙,右下5牙周膜正常,牙齿无折线,亦无根折移位.考虑到患者的症状不符合急性牙髓炎的临床表现,先给予患者卡马西平片于疼痛时口服观察,门诊随诊.2 d后患者复诊,自述牙疼痛感消失,颜面部出现许多小疱,疼痛异常,询问是否该药物过敏所引起.临床查体见:右下5相对应的颊侧颜面部皮肤带状分布丛集成簇的透明小水疱,不超过身体的正中线,沿三叉神经分布区分布.临床诊断:颜面部带状疱疹.抗病毒口服液20 ml,1日3次口服,转移因子每周1次皮下注射,8～10次为1个疗程.扶他林每次25～50 mg,每日3次口服.疼痛严重时可酌给卡马西平片每次半片,渐增至每日3次,每次 1片致疼痛消失为度。