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护理记录是护理行为的惟一载体，在司法审判中，护理记录是证明护理行为正确与否的主要证据。但是，受传统观念影响，护理人员缺乏系统培训；更由于护理人员法律意识淡漠，没有充分认识到护理记录书写的法律效力，没有认识到它是重要的法律依据；在临床护理书写方面存在着诸多缺陷，不仅直接导致医疗纠纷，同时也给解决医疗纠纷的医疗技术鉴定和司法鉴定带来困难。通常认为病历有3种属性：医学性、科研性、法律性，医学性是它的本质属性，病历资料主要是为医学临床工作服务的，但由于病历质量缺陷而引发的医疗纠纷呈上升趋势，尤其举证责任倒置给医院