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目的 探讨俯卧位通气治疗中重度ARDS的疗效和安全性.方法 8例肺复张无效的中重度ARDS患者实施了俯卧位通气,比较俯卧位通气前、俯卧位2h、恢复仰卧位1h呼吸力学、血流动力学和动脉血气指标的变化,同时观察治疗的并发症.结果 8例患者共进行俯卧位通气41例次,无严重并发症发生.与俯卧位前相比,俯卧位、恢复仰卧位时PaCO2、P(Aa)DO2降低(q分别为5.769、3.380、3.611、3.528,P＜0.05),氧合指数(PaO2/FiO2)升高(q分别为4.683、3.690,P＜0.05),但恢复仰卧位时PaO2/FiO2较俯卧位时有所下降(q=3.577,P＜0.05);俯卧位前后气道峰压、平均气道压、气道平台压、静态肺顺应性、中心静脉压、平均动脉压、pH值、多巴胺及去甲肾上腺素用量差异无统计学意义(F值分别为1.404、2.516、2.297、1.904、2.985、2.043、0.106、0.007、0.045,P值均＞0.05).结论 俯卧位通气能改善中重度ARDS的氧合水平,不影响呼吸力学及血流动力学,简便易行,安全有效。