探讨MR弥散张量成像(DTI)在瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)与低级别胶质瘤(LGG)鉴别诊断中的应用价值。

纳入2012年1月—2016年2月在重庆医科大学附属第一医院确诊的10例TIDD患者及15例经病理证实的LGG患者资料进行回顾性分析。所有患者行3.0 T MR DTI检查，在表观弥散系数(ADC)图及部分各向异性(FA)图上定量测定患者病变区及其对侧镜像部位正常脑白质区(镜像区)的ADC值及FA值，并进行统计分析；同时重建白质纤维素的3D图像，观察白质纤维素与病变区的空间位置关系。

TIDD组病变区和镜像区的ADC值、FA值分别为(1.484±0.14)×10³ mm²/s、0.109±0.02和(0.725±0.05)×10³ mm²/s、0.443±0.08，LGG组病变区和镜像区的ADC值、FA值分别为(1.368±0.09)×10³ mm²/s、0.163±0.01和(0.684±0.03)×10³ mm²/s、0.471±0.04。TIDD组与LGG组两组内病变区与镜像区ADC值和FA值差异均有统计学意义(P值均<0.01)，组间病变区ADC值和FA值差异均有统计学意义(P值均<0.05)。LGG的纤维重建图主要表现为肿瘤部位明显受压外移，较对侧稀疏、中断及形态改变；TIDD的纤维重建图主要表现为纤维稍稀疏，未见明显中断及移位改变。

TIDD与LGG在DTI上的弥散指标存在明显差异，可为两者的鉴别诊断提供量化依据。