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上消化道出血是内科常见的急症之一，指食管、胃、十二指肠、上位空肠及胆管等消化器管出血，表现为呕血及便血，来势凶猛，可危及生命，如能及时诊断，及时抢救，严密观察积极治疗，细心护理，可大大提高治愈率，减少病死率。因此，作为一名合格护士，除具备过硬的技术，要在心理上对病人进行护理，消除悲观情绪，积极主动对病员进行治疗，促使病人早日康复。
我院从2008年3月至2009年3月，精心治疗护理38例上消化道出血病人，男30例，女8例，年龄42～75岁。现将38例上消化道出血的心理护理体会总结如下。
1急性上消化道出血病人的心理护理
患者入住抢救室，并迅速建立静脉通道，输液、配血，快速建立静脉通道补充血容量，注意保暖。操作要沉着、老练，让病人有信任感。及时清除呕吐物，减少恶性刺激。患者常因病情重，病程长，反复多次出血产生思想顾虑，因此护士应及时了解患者的各种反应及态度，关心、同情、体贴、耐心、细致、热情和蔼。以高度的责任心及负责的作用赢得患者的信赖，消除其紧张情绪和恐惧心理，讲明本病的规律和治疗效果，使其情绪稳定，积极配合治疗，必要时可以使用镇静剂。
对门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人，应指导其配合插双气囊三腔管，及时做好解释工作，减轻
心理负担。要求病人插管时作吞咽动作，插管后保持适当牵引体位，当双气囊三腔管插成功后，出血停止，应立即告诉病人让病人感到医务人员有能力抢救他的生命，坚持配合治疗，产生信心，最后痊愈出院。
2慢性上消化道出血病人的护理
2.1慢性上消化道出血的类型
2.1.1疏忽型
由于慢性上消化道出血的病人，仅轻微的头晕或上腹部不适，故思想上不重视，直至引起贫血，才来看病，有些病人因工作关系出差在外地，虽然发现自己黑便，还要办完事回家后再看病，还有些人怕影响经济收入，不及时看病。
2.1.2紧张、忧虑型
慢性反复发作的上消化道出血病人因疾病反复发作折磨会产生紧张、忧虑心理状态，甚至怀疑自己恶性疾病心理。
2.2护理
2.2.1指导病人思想上重视疾病
平是生活要有规律，勿过度疲劳。如出现头昏、腹部不适、黑便，一定要及时来院就诊，并同家属取得联系，向病人及家属同时宣传防治上消化道出血知识，让家属当好病人的监护者。
2.2.2指导病人及时查清出血原因，配合检查
有的病人怕做胃镜，产生紧张心理，必须作好说服、解释工作，说明胃镜检查是查明原因，使之得到及时治疗的重要手段，只要适当配合一定会顺利完成。如检查结果需手术者应动员其早手术。说明手术前后注意事项，并告知病人手术勿过度紧张。
2.2.3恶性肿瘤患者的心理护理
如出血原因系恶性肿瘤引起，要求执行保护性医疗制度，注意保密、拖延。当病人已知道病因时要鼓励病人配合治疗，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
3上消化道出血恢复期心理护理
指导患者勿过度兴奋，生活要有规律，并做好饮食指导，饮食要从富含营养、易消化的流食逐渐到半流食，禁止暴饮暴食，禁止烟酒，忌食辛辣刺激食物。
指导病人正确口服药物，如口服激素或水杨酸之类药物，易引起应激性溃疡，告知病人饭前口服保护胃黏膜药物，饭后再口服激素或水杨酸类药物。
病人出现呃逆不止会诱发再度出血，教会病人按压合谷，内关穴或作深呼吸。使病人感到获得自我护理能力，同时也预防了再度出血。
我院从2008年3月至2009年3月，精心治疗护理38例上消化道出血病人，男30例，女8例，年龄42～75岁。现将38例上消化道出血的心理护理体会总结如下。
1急性上消化道出血病人的心理护理
患者入住抢救室，并迅速建立静脉通道，输液、配血，快速建立静脉通道补充血容量，注意保暖。操作要沉着、老练，让病人有信任感。及时清除呕吐物，减少恶性刺激。患者常因病情重，病程长，反复多次出血产生思想顾虑，因此护士应及时了解患者的各种反应及态度，关心、同情、体贴、耐心、细致、热情和蔼。以高度的责任心及负责的作用赢得患者的信赖，消除其紧张情绪和恐惧心理，讲明本病的规律和治疗效果，使其情绪稳定，积极配合治疗，必要时可以使用镇静剂。
对门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人，应指导其配合插双气囊三腔管，及时做好解释工作，减轻
心理负担。要求病人插管时作吞咽动作，插管后保持适当牵引体位，当双气囊三腔管插成功后，出血停止，应立即告诉病人让病人感到医务人员有能力抢救他的生命，坚持配合治疗，产生信心，最后痊愈出院。
2慢性上消化道出血病人的护理
2.1慢性上消化道出血的类型
2.1.1疏忽型
由于慢性上消化道出血的病人，仅轻微的头晕或上腹部不适，故思想上不重视，直至引起贫血，才来看病，有些病人因工作关系出差在外地，虽然发现自己黑便，还要办完事回家后再看病，还有些人怕影响经济收入，不及时看病。
2.1.2紧张、忧虑型
慢性反复发作的上消化道出血病人因疾病反复发作折磨会产生紧张、忧虑心理状态，甚至怀疑自己恶性疾病心理。
2.2护理
2.2.1指导病人思想上重视疾病
平是生活要有规律，勿过度疲劳。如出现头昏、腹部不适、黑便，一定要及时来院就诊，并同家属取得联系，向病人及家属同时宣传防治上消化道出血知识，让家属当好病人的监护者。
2.2.2指导病人及时查清出血原因，配合检查
有的病人怕做胃镜，产生紧张心理，必须作好说服、解释工作，说明胃镜检查是查明原因，使之得到及时治疗的重要手段，只要适当配合一定会顺利完成。如检查结果需手术者应动员其早手术。说明手术前后注意事项，并告知病人手术勿过度紧张。
2.2.3恶性肿瘤患者的心理护理
如出血原因系恶性肿瘤引起，要求执行保护性医疗制度，注意保密、拖延。当病人已知道病因时要鼓励病人配合治疗，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
3上消化道出血恢复期心理护理
指导患者勿过度兴奋，生活要有规律，并做好饮食指导，饮食要从富含营养、易消化的流食逐渐到半流食，禁止暴饮暴食，禁止烟酒，忌食辛辣刺激食物。
指导病人正确口服药物，如口服激素或水杨酸之类药物，易引起应激性溃疡，告知病人饭前口服保护胃黏膜药物，饭后再口服激素或水杨酸类药物。
病人出现呃逆不止会诱发再度出血，教会病人按压合谷，内关穴或作深呼吸。使病人感到获得自我护理能力，同时也预防了再度出血。