【摘 要】
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目的 探讨辅助性T淋巴细胞1与辅助性T淋巴细胞2比值（Th1/Th2）、CD28、可诱导共刺激分子（ICOS）、程序性死亡受体1（PD-1）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）在桥本甲状腺炎（HT）患者外周血中的表达及与甲状腺相关实验室指标的相关性。方法 收集2021年在该院门诊或住院治疗的HT患者40例为HT组,另选择同期健康体检者40例为对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲
【基金项目】
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广东省惠州市科技局计划项目（2021WC0106345）；
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目的 探讨辅助性T淋巴细胞1与辅助性T淋巴细胞2比值（Th1/Th2）、CD28、可诱导共刺激分子（ICOS）、程序性死亡受体1（PD-1）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）在桥本甲状腺炎（HT）患者外周血中的表达及与甲状腺相关实验室指标的相关性。方法 收集2021年在该院门诊或住院治疗的HT患者40例为HT组,另选择同期健康体检者40例为对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,采用酶联免疫吸附试验检测血清γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2、IL-4和IL-10,采用流式细胞仪检测外周血的Th1与Th2细胞,以及CD3+CD4+T淋巴细胞表面共信号分子CD28、ICOS、PD-1、CTLA-4水平。结果 HT组血清游离甲状腺素（FT4）和TPOAb水平均明显高于对照组,促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。HT组外周血Th1细胞及其相关细胞因子IFN-γ和IL-2水平,以及Th1/Th2明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。HT组外周血CD3+CD4+T淋巴细胞表面CD28、ICOS和PD-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组CTLA-4水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。FT4水平与Th1细胞、Th1/Th2水平呈正相关（P＜0.05）;TSH水平与Th1细胞、Th1/Th2和IL-2水平呈负相关（P＜0.05）;TPOAb水平与Th1细胞、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2、CD28及ICOS水平呈正相关（P＜0.05）。结论 HT患者外周血中Th1细胞及其相关细胞因子IFN-γ和IL-2水平较健康体检者均明显上调,其CD3+CD4+T淋巴细胞表面CD28、ICOS和PD-1的表达也均明显上调。Th1细胞及其相关细胞因子,以及CD28、ICOS和PD-1可能在HT的发病机制中发挥了重要作用。
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