目的探讨对比前路与后路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法 100例胸腰椎爆裂型骨折患者,按照随机数字表法分为后路减压组和前路减压组,各50例。前路减压组采用前路减压内固定治疗,后路减压组采用后路减压内固定治疗,比较两组患者治疗效果、手术出血量、手术完成时间、出院时间及手术前后COBB角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、VAS评分。结果后路减压组显效、有效、无效分别为30、18、2例,前路减压组显效、有效、无效分别为30、17、3例,前路减压组总有效94.00%与后路减压组的96.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前两组COBB角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后半年两组COBB角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、VAS评分均优于手术前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。后路减压组手术出血量、手术完成时间、出院时间分别为(583.51±3.41)ml、(67.51±2.61)min、(14.62±2.21)d,与前路减压组的(584.50±2.77)ml、(67.50±3.57)min、(14.61±2.24)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路与后路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折效果相当,均可有效促进椎体高度恢复,且创伤小,手术较为简单,可根据患者自身情况选择合适的手术方案。