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患者,女,59岁.腰部间歇性锐痛伴恶心、呕吐、盗汗、发热,全身痛8个月、加重3个月入院.检查:上腹稍紧张,全腹压痛.左上腹触及4×3cm的肿物,表面欠光滑.血胰淀粉酶360u/dl,癌胚抗原7.8μg/L.X线胸片示双肺结核,腰1~2椎体右侧可见钙化灶.B超声像图见:胰腺轮廓清楚,胰头、体厚分别为1.8cm、1.2cm,回声尚