新形势下提高基础护理质量的策略

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   内容摘要:基础护理是衡量护理服务质量的重要标志,但也是临床护理较薄弱环节。笔者结合临床实践,说明加强护理职业道德教育、护理实践中融入人文精神、健全基础护理质量管理体系是提高临床基础护理质量的有效举措。
   关键词:基础护理 护理质量 护士
   基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现[1]。2013年卫生部倡导从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度,坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量。建立科学的护理质量评价体系,将医院标准与患者标准相结合,使评价标准更适应“以患者为中心”的管理模式,以进一步提高临床护理质量[2]。在此新形势下我院针对开展了一系列提高基础护理质量的改革措施,取得了较好的效果,现介绍如下。
   1.以往基础护理存在的问题
   我院以往的基础护理工作主要依靠护理部、大科护士长及各护理单元护士长组成的三级督导和护士的自觉性来完成。护理部没有制定出量化和细化的管理规章,导致管理被动、处罚无力;在临床科室护理工作量大加上部分护士、护士长对基础护理的职能、范畴界定不清,由陪护人员帮忙翻身叩背、鼻饲、做口腔护理等均视为平常,未意识到自身职责及其所蕴涵的专业技术;部分高学历护士从事基础护理的主动性、积极性低,对临床重复性基础护理操作没有意识到其重要性,认为是保姆行为,重治疗,轻护理,出现了病人三短九洁都由陪护执行,大小便标本没有正确指导留取,导致有时病人出院了病历上仍缺大、小便检验报告单等一系列问题。
   2.措施
   2.1加强护理职业道德教育
   思想是行为的风向标。思想道德教育要列入长期的措施严抓不懈。为此护理部安排护理职业道德教育专题讲座,反复强调护理职业道德。通过这些活动,重新找回了广大护理人员对职业的荣誉感和使命感,树立了正确的专业价值观,敬业乐业,忠于职守,救死扶伤。
   2.2将人文精神融入基础护理实践
   人文精神本质上是一种以人为中心,基础护理服务对象是病人,如何关注病人满足病人的各项需要是基础护理工作的重点。我们在全院各护理单元开展了“假如我是病人”、“假如病人是我的亲人”等活动,通过换位思考,促使护士设身处地地站在病人角度,从病人的角度感受需求,活动成效显著,当有病人角色再转回护士角色后,更贴切的了解病人所需,真正急病人所急,送病人所需。
   为了使我们的“人文精神工程”细致化,我们提出了“三个一”、“十个点”活动。三个一:首诊病人一杯开水,接诊病人一个微笑,遇到病人一声问候;十个点:动作美一点,笑容甜一点,关心多一点,话语亲一点,治疗轻一点,观察细一点,巡视勤一点,专业精一点,感情浓一点,服务广一点。
   2.3健全质量管理体系
   为保证基础护理的有效实施,我院建立了医院基础护理质量控制体系,实行护理部—科护士长—病区基础护理小组的三级护理管理。病区基础护理小组由护士长—基础护理质控员—责任护士构成,小组成员签订责任书,使基础护理质量管理从组织机构上得以保证,真正实现了长期有计划、有组织、有协调、有评价的全院性基础护理质量控制工作。
   3.成效
   实施以来我院住院病人满意度有了大幅度提高,每月星级护士的评比最大程度调动了护士的工作积极性,服务更加积极主动,病人感受到全程被关怀与重视,因此对护士工作的满意度大幅提高。
   由于基础护理措施的落实到位,一些意外事件及时得到了处理,如躁动病人的防坠床护理、术后患肢制动约束等。干预措施的行之有效,意外发生率明显下降,确保了住院病人的安全。
   4.体会
   我们通过对护理人员进行理论的培训,实施职业道德教育,倡导基础护理实践中的人文精神,使护士尤其是新上岗护士改变了以往“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,她们认识到了基础护理丰富的知识内涵与重要性。
   通过建立基础护理质量控制体系,建立各级质控组织,实施有效地考核,使护理人员的工作得到了更好的细化和量化,虽然在实施初期有很多护士因为没有得到五星级护士称号而有所抱怨,但这刚好促使她们看到了自己工作中的不足之处,进而主动向五星级护士学习靠拢,而最终考核成为五星级护士。随着满意度的提高,全院形成良好的医疗护理氛围,也使我们的护理工作更加得到病人和医生的认可,充分体现了护士的专业性和价值。
   参考文献
   [1]刘苏君.基础护理—护士的专业内涵[J].中华护理杂志,2005,40(4):243.
   [2]黄天雯,陈晓玲,谭运娟等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用
  [J].中华护理杂志,2015,2(50):148-151.
   (作者单位:陕西中医药大学护理学院)
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