【摘 要】
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目的总结选择性膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的经验,探讨影响预后的因素。方法回顾性分析86例行膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗的膀胱癌患者(pT2期84.9%
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目的总结选择性膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的经验,探讨影响预后的因素。方法回顾性分析86例行膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗的膀胱癌患者(pT2期84.9%,pT3期15.1%),应用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox模型对患者的随访资料进行多因素生存分析。结果经过中位随访46.5(11~93)个月,5年总生存率、5年癌特异性生存率以及5年无复发生存率分别为65%、73%和54%,经多因素分析,既往有浅表膀胱癌史(RR=2.98,95%CI:1.27~7.00,P=0.012)、肿瘤多发(RR=2.27,95%CI:1.12~4.60,P=0.023)以及肿瘤直径>5 cm(RR=2.91,95%CI:1.39~6.12,P=0.005)是影响膀胱癌术后复发的重要因素,然而只有肿瘤多发(RR=3.41,95%CI:1.38~8.44,P=0.008)与肿瘤直径>5 cm(RR=3.37,95%CI:1.27~8.92,P=0.015)影响5年癌特异性生存率。结论选择性膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗并没有降低肌层浸润性膀胱癌术后生存率,是一种可行的保留膀胱术式。浅表膀胱癌史、肿瘤多发及肿瘤直径>5 cm是影响复发和预后的重要因素。
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