研究输血相关性急性肺损伤(TRALI)SD大鼠血浆和肺组织细胞间粘附分子(ICAM)-1蛋白和基因表达变化,旨在探讨ICAM-1的表达在TRALI病理生理中的作用。
方法60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、脂多糖对照组、TRALI组、阳性对照组各15只。正常对照组:采用假手术处理;脂多糖对照组:经大鼠腹腔注射脂多糖(2 mg/kg,≤1 min完毕),2 h后静脉输注生理盐水(约1 ml/只);TRALI组:腹腔注射脂多糖(2 mg/kg) 2 h后静脉输注血浆(约1 ml/只);阳性对照组:静脉输注脂多糖(5 mg/kg)诱导急性肺损伤。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中ICAM-1蛋白;采用免疫组织化学法观察大鼠肺组织中ICAM-1蛋白表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠肺组织中ICAM-1基因表达。
结果阳性对照组、TRALI组大鼠血浆和BALF中ICAM-1蛋白含量表达均显著高于正常对照组和脂多糖对照组(25.4±2.7、19.1±3.3比12.3±3.5、14.4±3.5和23.3±2.6、17.2±2.9比10.5±3.2、12.7±3.1)(均P<0.05 );阳性对照组、TRALI组肺组织ICAM-1蛋白和ICAM-1 mRNA表达均显著高于正常对照组和脂多糖对照组(69 816±7 672、56 908±8 823比12 908±4 836、18 964±5 283和1.63±0.17、1.24±0.11比0.31±0.05、0.47±0.07)(均P<0.05);TRALI组[(310±76)× 106/L和(33.5±11.5 )%]BALF中细胞总数和PMN百分比明显高于正常对照组和脂多糖对照组[(101±63)×106/L和(9.8±3.5)%]和[(165±65)×106/L和(11.4±4.1)%](均P<0.05 )。
结论TRALI大鼠血浆和肺组织中ICAM-1蛋白、ICAM-1mRNA的表达升高,肺组织PMN浸润增加,提示ICAM-1可能参与了输血相关性急性肺损伤PMN与内皮细胞的黏附和聚集,表明ICAM-1在TRALI的病理生理过程中发挥重要作用。