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摘要：探讨翻转课堂在妇产科护理学教学过程中的实施效果。方法选取我院2016级护理3班、4班为研究对象，随机选出护理3班为对照班级，采用传统授课模式，护理4班为实验班级，采用翻转课堂授课模式。结果实验班级理论及实践考试成绩均显著高于对照班级（P<0.01）；实验班级对教学满意度优于对照班级（P<0.05）。结论妇产科护理课堂教学采用翻转课堂模式后，能有效提高学生自主学习能力及教学满意度，充分发挥学生在学习过程中的主导作用。
关键词：翻转课堂；妇产科护理学；护理专业
1资料
此次我选了南昌理工学院高级护理学院2016级护理3、4班共116名学生为研究对象，设护理4班58人分为实验班级，学生年龄18～21岁，平均年龄（19.83±0.75）岁，护理3班58人分为对照班级，学生年龄18～22岁，平均年龄（19.86±0.73）岁。均为参加全国高考统招生入院。两组学生在年龄、入学成绩、基础课成绩比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
2方法
2.1对照班级采用传统教学模式授课[1]，根据整体护理要求结合临床案例进行集中讲授相关知识，课后布置作业自行复习。
2.2实验班级采用翻转课堂模式教学，具体内容如下：
2.2.1课前教学评估
2.2.1.1学情评估授课面向护理专业二年级学生，目前该群体已完成相关专业基础课程的学习并具备一定的专业知识基础。
2.2.1.2授课内容评估由于翻转课堂备课量大，课时有限，因此我选取了妊娠期、分娩期、产褥期的护理三个模块内容进行翻转课堂教学。
2.2.1.3教学资源评估实验班级学生均有智能手机能够流畅观看视频。妇产科护理学教材配备有云板書（新型数字化教材），可供学生在各类电子终端上观看学习，考试系统为教师实施教学检查提供了平台。
2.2.2教学课件、案例及预习包的准备教师根据授课内容制作多媒体课件。以正常妊娠期妇女的护理章节中产前检查为例，教学视频包括常用产前检查技术，如腹围、宫高的测量，四步触诊，胎心音听诊技术，孕期健康宣教等，每段视频在8～10min。以正常分娩期妇女的护理章节中产程护理为例，案例分析应结合临床及护士执照考试重点，如：产妇张某，28岁，G1P0，孕39周，因“见红7小时，腹痛2小时”入院。体格检查：体温36.9℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压115/80mmHg。专科体检：腹围94cm，宫高32cm，胎心145次/分。宫口扩张2cm，头先露，S-2。B超示：单胎、枕左前，脐带绕颈一周。根据案例布置学习任务：（1）枕左前位的分娩机制；（2）产妇宫口开大4cm，可触及羊水囊，宫缩规律，4～5min/次，持续30-45s，请列出目前主要的观察重点、护理问题及护理措施；（3）产妇宫口近开全，胎膜已破，宫缩规律，1～2min/次，持续50-55s，请列出目前主要的观察重点、护理问题和措施；（4）产妇进入第二产程，如何指导产妇使用腹压及对新生儿的护理；（5）产妇进入第三产程，请说出胎盘剥离有哪些表现以及产后2小时重点护理内容。提前1周将内容发布到班级微信群，让学生有充足的时间准备。
2.2.3课堂知识内化教师通过考试系统对学生知识掌握情况进行了解和检测，以便有针对性的讲解相关内容。课堂教师将学生分为7组，针对课前提出的案例问题及学习任务进行分组讨论，讨论时间控制在15分钟。讨论结束后，小组以情境演示、汇报、抢答、健康宣教等方式展示讨论结果。最后教师对各小组进行点评，将讨论的知识碎片系统化，通过PPT对课堂内容进行归纳总结。
2.2.4课后知识巩固课后教师将学习过程遇到的及课堂中观察到的难点问题进行解析整理，并将护士执业考试相关真题发送至班级微信群，便于学生课后复习，达到培优补差的效果。
2.3效果评价
2.3.1成绩评价理论考试方式为闭卷考试；实践操作采用情景模拟案例分析模式，学生分析后进行操作考核，两班理论考试试题及操作项目均一致。
2.3.2教学满意度评价教学活动结束后，采用问卷调查方式对两班学生进行满意度调查。
2.4统计学方法
计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
3结果
3.1两班学生理论、实践考试成绩比较（见表1）
3.2两班学生的教学满意度比较（见表2）
4讨论
4.1实施翻转课堂教学模式有利于提高学习效果传统授课模式中，教师在课堂中起着主导作用，扼杀了学生对知识主动探究的好奇心[2]。学生不能将理论知识与临床实践相结合，对所学知识掌握不透彻，我们在教学方法改革发现翻转课堂应用于护理教学中，先学后教，既便于课前预习，也有利于课后复习，让学生真正成为学习的主体。
4.2实施翻转课堂教学模式提高了教学满意度翻转课堂教学中，让每一位学生充分发挥主人翁意识和团队协作精神，共同完成教学任务，学会分析问题、发表意见，同教师一起讨论、总结、归纳难题，使教师的指导更具有针对性，让教师变为学生的良师益友。
4.4实施翻转课堂教学模式中存在的问题实施翻转课堂教学中，少数学生不愿意自主学习；课堂上师生讨论和交流占据到课堂的大部分时间，由于学生自身差异，综合能力较强的学生通常为互动的主角，综合能力差的学生往往被忽略，这就可能导致学生之间差距更大。
参考文献：
[1]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012（4）：46-51.
[2]陈晓菲.翻转课堂教学模式的研究[D].武汉：华中师范大学，2014.
关键词：翻转课堂；妇产科护理学；护理专业
1资料
此次我选了南昌理工学院高级护理学院2016级护理3、4班共116名学生为研究对象，设护理4班58人分为实验班级，学生年龄18～21岁，平均年龄（19.83±0.75）岁，护理3班58人分为对照班级，学生年龄18～22岁，平均年龄（19.86±0.73）岁。均为参加全国高考统招生入院。两组学生在年龄、入学成绩、基础课成绩比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
2方法
2.1对照班级采用传统教学模式授课[1]，根据整体护理要求结合临床案例进行集中讲授相关知识，课后布置作业自行复习。
2.2实验班级采用翻转课堂模式教学，具体内容如下：
2.2.1课前教学评估
2.2.1.1学情评估授课面向护理专业二年级学生，目前该群体已完成相关专业基础课程的学习并具备一定的专业知识基础。
2.2.1.2授课内容评估由于翻转课堂备课量大，课时有限，因此我选取了妊娠期、分娩期、产褥期的护理三个模块内容进行翻转课堂教学。
2.2.1.3教学资源评估实验班级学生均有智能手机能够流畅观看视频。妇产科护理学教材配备有云板書（新型数字化教材），可供学生在各类电子终端上观看学习，考试系统为教师实施教学检查提供了平台。
2.2.2教学课件、案例及预习包的准备教师根据授课内容制作多媒体课件。以正常妊娠期妇女的护理章节中产前检查为例，教学视频包括常用产前检查技术，如腹围、宫高的测量，四步触诊，胎心音听诊技术，孕期健康宣教等，每段视频在8～10min。以正常分娩期妇女的护理章节中产程护理为例，案例分析应结合临床及护士执照考试重点，如：产妇张某，28岁，G1P0，孕39周，因“见红7小时，腹痛2小时”入院。体格检查：体温36.9℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压115/80mmHg。专科体检：腹围94cm，宫高32cm，胎心145次/分。宫口扩张2cm，头先露，S-2。B超示：单胎、枕左前，脐带绕颈一周。根据案例布置学习任务：（1）枕左前位的分娩机制；（2）产妇宫口开大4cm，可触及羊水囊，宫缩规律，4～5min/次，持续30-45s，请列出目前主要的观察重点、护理问题及护理措施；（3）产妇宫口近开全，胎膜已破，宫缩规律，1～2min/次，持续50-55s，请列出目前主要的观察重点、护理问题和措施；（4）产妇进入第二产程，如何指导产妇使用腹压及对新生儿的护理；（5）产妇进入第三产程，请说出胎盘剥离有哪些表现以及产后2小时重点护理内容。提前1周将内容发布到班级微信群，让学生有充足的时间准备。
2.2.3课堂知识内化教师通过考试系统对学生知识掌握情况进行了解和检测，以便有针对性的讲解相关内容。课堂教师将学生分为7组，针对课前提出的案例问题及学习任务进行分组讨论，讨论时间控制在15分钟。讨论结束后，小组以情境演示、汇报、抢答、健康宣教等方式展示讨论结果。最后教师对各小组进行点评，将讨论的知识碎片系统化，通过PPT对课堂内容进行归纳总结。
2.2.4课后知识巩固课后教师将学习过程遇到的及课堂中观察到的难点问题进行解析整理，并将护士执业考试相关真题发送至班级微信群，便于学生课后复习，达到培优补差的效果。
2.3效果评价
2.3.1成绩评价理论考试方式为闭卷考试；实践操作采用情景模拟案例分析模式，学生分析后进行操作考核，两班理论考试试题及操作项目均一致。
2.3.2教学满意度评价教学活动结束后，采用问卷调查方式对两班学生进行满意度调查。
2.4统计学方法
计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
3结果
3.1两班学生理论、实践考试成绩比较（见表1）
3.2两班学生的教学满意度比较（见表2）
4讨论
4.1实施翻转课堂教学模式有利于提高学习效果传统授课模式中，教师在课堂中起着主导作用，扼杀了学生对知识主动探究的好奇心[2]。学生不能将理论知识与临床实践相结合，对所学知识掌握不透彻，我们在教学方法改革发现翻转课堂应用于护理教学中，先学后教，既便于课前预习，也有利于课后复习，让学生真正成为学习的主体。
4.2实施翻转课堂教学模式提高了教学满意度翻转课堂教学中，让每一位学生充分发挥主人翁意识和团队协作精神，共同完成教学任务，学会分析问题、发表意见，同教师一起讨论、总结、归纳难题，使教师的指导更具有针对性，让教师变为学生的良师益友。
4.4实施翻转课堂教学模式中存在的问题实施翻转课堂教学中，少数学生不愿意自主学习；课堂上师生讨论和交流占据到课堂的大部分时间，由于学生自身差异，综合能力较强的学生通常为互动的主角，综合能力差的学生往往被忽略，这就可能导致学生之间差距更大。
参考文献：
[1]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012（4）：46-51.
[2]陈晓菲.翻转课堂教学模式的研究[D].武汉：华中师范大学，2014.