广东省住院患者糖脂代谢状况与合并症调查

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目的 了解住院病人糖和脂代谢状态、调脂达标现状及对合并症的影响,以提高临床医务工作者对糖、脂代谢紊乱认知意识和防治水平。方法 采用横断面调查方法,对广东省10家大学附属医院同期住院的8753例患者登记病史、空腹血糖(FBG),行体脂和血脂分析。已诊断糖尿病(PDM)和FBG≥5.6mmol/L未诊断糖尿病患者填写病例报告表;5.6mmol/L≤FBG≤6.9mmol/L者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 PDM和未诊断糖尿病FBG≥5.6mmol/L资料完整者1067例。未诊断糖尿病5.6mmol/L≤FBG≤6.9mmol/L行OGTT检查者占65.8%(325/494)。PDM447例,占41.9%,新诊断糖尿病(NDM)占21.7%,糖调节异常(IGR)占29.1%,正常糖耐量(NGT)7.3%。TG水平NDM组和PDM组高于NGT组和IGR组(P值均<0.05),HDL-C水平NGT组高于糖耐量异常各组(P值均<0.05)。血脂异常的比例IGR组52.5%,NGT组56.4%,糖尿病(NDM+PDM)组69.6%。22.8%PDM患者接受系统调脂治疗,达标率3.4%。IGR、NDM和PDM组BMI和腰围大于NGT组(P值均<0.05),腰围PDM组大于IGR组(P<0.01)。PDM组合并1种以上血管病变者占72.8%,NDM患者9.7%并发糖尿病肾病,0.2%并发糖尿病视网膜病变。结论 住院糖尿病和IGR患者合并脂质代谢异常的比例显著高于NGT住院患者,以高TG和低HDL-C血症为主。住院PDM患者合并血管病变的比例显著高于其他患者,部分NDM和IGT患者已并发微血管病变。

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