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【目的】探讨心肌梗死前心绞痛对溶栓治疗临床效果的影响。【方法】根据心肌梗死前24h有无心绞痛发作分为缺血预适应组（IP组）和非缺血预适应组（NIP组），观察溶栓治疗后两组心肌酶峰值，溶栓再通率，住院并发症和近期病死率。【结果】IP组心肌酶峰值，恶性心律失常、心源性休克、心衰发生率和近期病死率低于NIP组，溶栓再通率高于NIP组。【结论】心肌梗死前心绞痛对梗死心肌有保护作用。