目的 探究盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对大鼠血脂和胰岛素抵抗的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、盐酸二甲双胍组、清痰化瘀饮组、盐酸二甲双胍+清痰化瘀饮组,每组15只。通过尾静脉注射小剂量链脲佐菌素（STZ,15 mg/kg）和喂养高脂饲料建立胰岛素抵抗大鼠模型。然后分别对大鼠灌胃给予盐酸二甲双胍160 mg/（kg·d）或/和清痰化瘀饮500 mg/（kg·d）,共治疗8周。治疗结束后,分别检测各组大鼠的生化指标空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素（INS）和瘦素,氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）,以及炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL-1和IL-6）水平。通过苏木精和伊红（HE）染色评价胰腺组织形态。蛋白质印迹法检测胰腺组织中葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）和胰岛素受体底物-1（IRS-1）的表达。结果 与对照组比较,模型组FPG、TC、TG、LDL、INS、瘦素、MDA、TNF-α、IL-1和IL-6水平升高（P<0.05）,HDL、SOD和GSH-Px水平降低（P<0.05）,胰腺组织GLUT-4和IRS-1蛋白表达水平降低（P<0.05）。建模后,模型大鼠胰岛结构混乱,边界不清晰,细胞发生固缩和空泡化,脂肪浸润明显,证明建模成功。与模型组比较,盐酸二甲双胍组或清痰化瘀饮组FPG、TC、TG、LDL、INS、瘦素、MDA、TNF-α、IL-1和IL-6水平降低（P<0.05）,HDL、SOD和GSH-Px水平升高（P<0.05）,胰腺组织GLUT-4和IRS-1蛋白表达水平升高（P<0.05）,胰岛形态和结构明显改善。与清痰化瘀饮组比较,盐酸二甲双胍+清痰化瘀饮组大鼠的空腹血糖水平降低（P<0.05）。与盐酸二甲双胍组或清痰化瘀饮组比较,盐酸二甲双胍+清痰化瘀饮组大鼠血清TC、TG、LDL、INS、瘦素、MDA、TNF-α、IL-1和IL-6水平降低（P<0.05）,HDL、SOD和GSH-Px水平升高（P<0.05）,胰腺组织GLUT-4和IRS-1蛋白表达水平升高（P<0.05）,胰岛形态和结构明显改善。结论 盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对STZ和高脂饮食诱导的大鼠血脂异常和胰岛素抵抗的缓解作用优于单药。