【摘 要】
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目的 观察经尿道二次电切术(repeat transurethral resection,ReTUR)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的的临床疗效.方法使用经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of blad
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目的 观察经尿道二次电切术(repeat transurethral resection,ReTUR)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的的临床疗效.方法使用经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的187例术后病理证实为非肌层浸润性尿路上皮癌患者中根据肿瘤突破黏膜层(T1期)为高级别癌及术后标本有无肌层组织筛选出63例患者,排除含因肿瘤波及范围较广而改行膀胱癌根治术或因某些原因而未继续治疗的患者.所有患者均于术后4～7周行ReTUR术,术后第一天即开始规范化疗,记录其手术效果及并发症.结果 63例行ReTUR术的患者中40例(63.5%)发现无肿瘤残留,23例(36.5%)有肿瘤残留;术后病理检查证实:19例残留肿瘤未侵及肌层,其中Ta期11例,T1期8例;4例(17.4%)肿瘤侵及肌层均为高级别癌.8例(12.7%)在初次切除时肿瘤分期被低估,Ta期、T1期各为4例.ReTUR术中3例(4.8%)发生膀胱穿孔;2例发生膀胱出血.所有均获随访,随访6～48个月,平均(24±1.5)个月.结论 TUR治疗膀胱非浸润性膀胱癌术后容易复发或进展,应于初次手术后4～7周常规行ReTUR术,能早期发现及清除残留复发的肿瘤,并可提高肿瘤分期的准确性及时优化治疗方案,提高患者的长期生存率.
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