【摘 要】
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目的 探讨手术治疗驾驶摩托车致膝关节前内侧旋转不稳定(antero-medial rotatory instability,AMRI)的效果. 方法 2007年6月-2009年12月,收治32例驾驶摩托车致膝关节AMRI患
【机 构】
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罗田县人民医院骨科 湖北罗田,438600;公安县人民医院骨科
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目的 探讨手术治疗驾驶摩托车致膝关节前内侧旋转不稳定(antero-medial rotatory instability,AMRI)的效果. 方法 2007年6月-2009年12月,收治32例驾驶摩托车致膝关节AMRI患者.男28例,女4例；年龄20～50岁,平均35.5岁.受伤至手术时间5～10d,平均7d.前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)均于胫骨髁间嵴附着点处撕脱；内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤部位:中央部位19例,股骨内侧髁部10例,胫骨内侧髁部3例.均为闭合损伤.采用钢丝固定胫骨髁间嵴撕脱骨折块,同时修复MCL治疗. 结果 术后1例发生切口红肿伴少量渗液,其余患者切口均Ⅰ期愈合.5例发生膝关节创伤性关节炎,经相应处理后好转.术后患者均获随访,随访时间16～22个月,平均18.5个月.X线片检查示胫骨髁间嵴骨折均于术后5～8周愈合,平均6周.末次随访时,患者膝关节伸膝均达0°;屈膝110～170°,平均155°.采用国际膝关节文献委员会(IKDC)分级标准评价膝关节功能,获A级24例,B级6例,C级1例,D级1例.Lysholm膝关节评分为(85.93±3.76)分,明显高于术前的(37.54±3.43)分,差异有统计学意义(t=53.785,P=0.000). 结论 驾驶摩托车致膝关节AMRI,采用钢丝固定胫骨髁间嵴撕脱骨折块,同时修复MCL治疗,结合术后早期功能锻炼,近期疗效满意,远期疗效尚需随访观察.
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