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目的
分析支气管扩张患儿的临床特征,探讨支气管镜检查在儿童支气管扩张中的应用价值。
方法选择2011年12月至2015年11月在南京医科大学附属儿童医院住院确诊为支气管扩张,且接受支气管镜检查的患儿,回顾性分析其临床表现、病原学检查、影像学检查、支气管镜检查结果。
结果共收集33例支气管扩张病例,32例(97.0%)表现为持续性或间隙性的慢性咳嗽、咳脓痰。反复下呼吸感染为其主要病因(50%,16/33例)。高分辨率CT均表现为"双轨征"和/或"印戒征" ,病变部位主要为下肺(60.6%,20/33例)。经支气管镜纤毛活检18例,发现纤毛数量减少2例,纤毛超微结构异常6例,其中2例确诊为Kartagener综合征。治疗原发病、抗感染、祛痰、配合支气管镜检查,临床症状均改善。出院后随访,15例偶有咳嗽,无明显咳痰,11例反复肺部感染,定期行支气管镜灌洗治疗,4例外科行肺叶切除术,术后恢复良好,死亡2例。
结论对支气管扩张患儿早期行支气管镜检查,可明确病原及病因,同时还可进行支气管肺泡灌洗治疗,促进临床症状改善。