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[摘要] 目的 通过对手术室护士状况及护士素质认同感的调查，探讨手术室护士应具备的素质，提升手术室护士的业务水平，保证护士的身心健康。 方法 对丹东4所三级医院手术室护士进行访谈式的问卷调查。 结果 80及90后出生的年轻护士所占比例较大，她们对护士应具备的五方面素质的认同率与60及70后出生的护士相比较无差异性。 结论 手术室护士必须具备的素质包括思想素质（奉献精神、慎独精神、法律意识）、文化素质、业务素质、心理素质及身体素质等综合素质。
[关键词] 三级医院；手术室护士；素质
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）01-0105-03
The investigation and analysis for quality approval of nurses in 4 tertiary hospital operating room of Dandong city
XU Guohong1 LIU Qiang2 LIN Jing3
1.Nursing Department， the First Hospital of Dandong City， Dandong 118000， China； 2.Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China； 3.Nursing Department， Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China
[Abstract] Objective To investigate the nurse status and The nurse quality of identity in operation room， to explore the quality of operation room nurse， to improve the business level of nurses in operation room， guarantee the physical and mental health of nurses. Methods By the interview and questionnaire for nurses in 4 level three hospitals operating room of Dandong city. Results Young nurse birth at 80， 90 after， and a larger proportion of nurses had their five aspects of quality recognition rate compared with 60 nurses and 70 after birth， had no difference. Conclusion Nurses in operation room must possess the quality including ideological quality （spirit of dedication， self-supervision spirit， consciousness of law）， the comprehensive quality of service， psychological quality and physical quality etc.
[Key words] Level three hospital； Nurses in operation room； Quality
现代护士只有具备了健康的身体素质、崇高的职业道德素质、良好的心理素质，尤其是具备精湛的护理专业业务素质，才能适应现代社会发展的需要，才能更好地为患者服务，使社会更加稳定，更加和谐[1]。手术室护理工作是外科工作非常重要的一部分，担负着配合各种外科手术、救死扶伤的重任。手术室护士素质的高低，直接影响到外科手术的质量，尤其是在以人为本的医疗服务理念下，更应该提高手术室护士的综合素质，从而适应手术患者的需要，符合手术外科发展的需要。为了探讨手术室护士的素质，对丹东地区4所三级医院手术室护士进行了调查与分析。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2013年12月～2014年8月，在知情同意情况下，采取整群抽样的方法抽查丹东地区三级医院的手术室护理人员76人，年龄23～54岁，平均38.5岁，男6人，女70人。
1.2调查方法
结合手术室护理工作的内容，自行设计问卷调查表。问卷调查的内容包括手术室护理队伍状况，护士应具备的五方面的素质（思想素质、文化素质、业务素质、心理及身体素质）等方面。其中思想素质的条款包括奉献精神、慎独精神、法律意识；文化素质包括文化知识及沟通技巧；业务素质包括护理理论与护理技术；心理素质及身体素质等综合素质。调查员经过培训后进行问卷调查，调查员根据每个医院手术室护士的班次情况，分2～3次发放问卷调查表，均采取现场收回方法。
1.3 统计学处理
使用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
共发放问卷76份，回收76份，有效率100%。本次调查结果显示，4所医院手术室护士总数为76人。职称结构：中级职称32人，初级职称44人。学历结构：本科36人，大专36人，中专4人。年龄结构：1960年后8人，1970后21人，1980后为41人，1990后6人。其中1960后占11%，1970后占28%，1980后占总护士的54%，1990后占8%。即1980及1990后的年轻护士所占比例较大见表1。1960～1969年出生的护士对于奉献精神、慎独修养、护理理论、护理技能、沟通技巧及身体素质的认同率均为100%。1970～1979年龄段的护士对于法律意识、护理技能、沟通技巧的认同率均为100%。1980～1989及1990年后出生的护士对于法律意识、护理技能及沟通技巧的认同率均为100%。四组比较无差异性，均P>0.05。见表2。 3 讨论
尽管80后及90后护士的成长环境、性格特点等因素不同于60后与70后的护士，但对于护士素质方面的认同感相同。随着生活水平的提高和医疗市场日渐激烈的竞争，人们对护理的要求也越来越高，不再满足于打针吃药，微笑服务，而是需要护理人员提供更多、更优秀的人性化服务，护士作为临床护理工作的主体，要提供高质量的护理服务，就必须加强自身修养，提高自身素质[2]。因此，新时期探讨手术室护士应具备的素质，具有重要的意义。医务人员应具备思想政治素质、业务技能素质、心理身体素质及身体素质[3]。
3.1思想素质的提高
思想素质的提高指人们在思想理论上的修养。是社会主义新型人才的灵魂和基础。培养提高学生的思想素质，实际上是对他们的心灵和人格进行塑造，帮助他们形成健康向上的人生观和世界观[4]。奉献精神与慎独修养是思想素质的体现[5]。患者的生命高于一切，不计较或较少计较个人得失，急诊抢救加班随叫随到，这是献身精神。工作认认真真，兢兢业业。即使在无人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责，领导在和不在一个样，有人监督和无人监督一个样。
护理管理者须针对新护士发生差错的原因和特点，制定相应的系统化培训方案，提高新护士的风险防范意识[6]。特别应重视《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及各种医疗行业强制性标准等法律法规的学习。并应用于实际工作中，在配合好手术、做好手术护理的同时记录好护理文件，提高防范风险的意识，注意自我保护。善于总结别人的经验教训，引以为戒。
3.2 业务素质的强化
护理是一门实践性很强的学科，作为一名护理人员，不仅要有良好的品质，而且还要熟练地操作各种技术，这样才能为患者提供高质量的服务[7]。因此，采取讲座、病例讨论及自学等形式。其内容涉及护理学、局部解剖学、外科手术学、生理学、病理学、药理学、医学伦理学、医学心理学等基础学知识、计算机知识及各专科的特点、新技术、新手术的配合要点等。护士掌握这些知识，可为成功配合手术奠定重要的理论基础。
规范的技术操作对护理安全起着保证作用[8]。能够主动、正确、敏捷地配合手术，是手术者需要的，也是手术室护士必须做到的。采取技能训练及参与各种技能竞赛等形式。如静脉输液技术、手术刷手技术、术中观察病情、手术器械的传递技巧、手术仪器使用等。护士掌握这些技术，可为患者的手术顺利进行提供了技术保证。
3.3心理素质的培养
随着医学模式的不断转变，护士的心理素质在提高医疗护理质量中有举足轻重的作用，良好的心理素质是保证护理工作的重要前提。由于特殊的环境、长期超负荷的劳动、社会因素及护士内在性格等因素的影响，使其对护理工作承受着很大的精神心理压力。故应加强护士心理素质的教育和培养[9]。具有心理素质和承受能力，即可提高护士的出勤率和工作效率，是手术室护理质量的物质保证，是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求，是提高护理质量和水平的重要保证[10]。培养护士对手术中问题的预判能力。护士在患者术中认真观察术野，提前做好预判准备工作，做到忙而不乱。
3.4沟通能力的养成
加强年轻护士沟通能力是护理管理工作的一项重要内容[11]。全方位多元化的岗前培训能有效提高新护士护患沟通能力，形成患者满意、医生满意、医院满意的良好效应[12]。手术室护士的沟通包括：护-患：在以患者为中心的医疗服务过程中，手术室护士从术前访视到术中配合再到术后回访都必须与患者及家属进行有效的良好的沟通，寻求患者的理解与配合及支持。护-医：护士与医生的沟通非常重要，术前进行必要的沟通，可以增进信任，有利于更好地配合手术。护-护：护士之间的有效沟通可以增进感情交流，工作中互为借鉴，防止差错事故发生。护-杂：护士与勤杂人员的沟通更为重要，因为这些人员学历低，沟通能力和理解相对较差，因此需要护士有足够的耐心和更多的交流方法，以便解决更多问题。
3.5身体素质的锻炼
身体是革命的本钱，没有健康的身体，就谈不上护理工作。护士保持良好的作息习惯、健康的饮食、适当的锻炼等是身体健康的保障[13]。因此，护理部定期组织护士进行瑜伽及健美操比赛。
总之，随着人们日益增长的健康意识及卫生服务需求的不断扩大，对护士工作性质及护士职业素质要求也日益提高。所以，护士必须具备较高的修养和良好的职业素质，不断更新观念，提高服务质量[14]。同时，护士是医院工作人员的重要组成部分，护士的素质修养是提高护理质量的关键。要做一名优秀的护理工作者，不仅要有娴熟的操作技能和丰富的理论知识，还必须运用社会学、心理学、伦理学等现代科学知识，努力提高政治思想、语言、行为、仪表、人际关系等方面的素质修养[15]。
[参考文献]
[1] 魏艳丽. 浅论现代护士应具备的基本素质[J]. 中国卫生产业，2011，8（19）：123.
[2] 殷翠翠. 护士素质在精神科的重要性[J]. 内蒙古中医药，2014，33（13）：149.
[3] 斯晓阳. 浅谈医务人员应具备的基本素质[J]. 中外医疗，2011，30（30）：137.
[4] 孙琳. 提高学生思想素质的方法和技巧[J]. 文学教育（中），2012，38（11）：59.
[5] 李晓松. 护理学基础[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2009：15-16.
[6] 邓先锋，刘义兰，喻姣花，等. 新护士99起护理差错原因分析与对策[J]. 护理学杂志，2013，28（3）：54.
[7] 廖兆丰. 护理课程实践教学策略研究[J]. 大家健康（学术版），2013，7（5）：170-171.
[8] 张欣. 浅谈护理安全问题及管理对策[J]. 医学信息（中旬刊），2011， 24（7）：3065-3066.
[9] 张淑娟. 浅析提高护士心理素质在提高护理质量的作用[J]. 吉林医学，2012，33（1）：202.
[10] 陈艳平. 浅谈如何提高护士的心理素质[J]. 中国中医药现代远程，2010，8（12）：96.
[11] 赵燕. 如何加强年轻护士沟通能力的探讨[J]. 中国现代药物应用，2013，7（23） 23：242.
[12] 李静，毛俊丽，尤少艳. 岗前培训对提高新护士护患沟通能力的作用[J]. 当代护士（中旬刊），2013，41（8）：173.
[13] 孙元清. 浅谈如何提高手术室护士的素质[J]. 工企医刊，2011，24（6）：98.
[14] 周小娟. 对护士职业素质的探讨[J]. 才智，2013，40（28）：322.
[15] 朱泽艳. 浅谈护士素质修养的重要性[J]. 北方药学，2014，（4）：172-173.
（收稿日期：2014-05-14）
[关键词] 三级医院；手术室护士；素质
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2015）01-0105-03
The investigation and analysis for quality approval of nurses in 4 tertiary hospital operating room of Dandong city
XU Guohong1 LIU Qiang2 LIN Jing3
1.Nursing Department， the First Hospital of Dandong City， Dandong 118000， China； 2.Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China； 3.Nursing Department， Liaodong College School of Medicine， Dandong 118000， China
[Abstract] Objective To investigate the nurse status and The nurse quality of identity in operation room， to explore the quality of operation room nurse， to improve the business level of nurses in operation room， guarantee the physical and mental health of nurses. Methods By the interview and questionnaire for nurses in 4 level three hospitals operating room of Dandong city. Results Young nurse birth at 80， 90 after， and a larger proportion of nurses had their five aspects of quality recognition rate compared with 60 nurses and 70 after birth， had no difference. Conclusion Nurses in operation room must possess the quality including ideological quality （spirit of dedication， self-supervision spirit， consciousness of law）， the comprehensive quality of service， psychological quality and physical quality etc.
[Key words] Level three hospital； Nurses in operation room； Quality
现代护士只有具备了健康的身体素质、崇高的职业道德素质、良好的心理素质，尤其是具备精湛的护理专业业务素质，才能适应现代社会发展的需要，才能更好地为患者服务，使社会更加稳定，更加和谐[1]。手术室护理工作是外科工作非常重要的一部分，担负着配合各种外科手术、救死扶伤的重任。手术室护士素质的高低，直接影响到外科手术的质量，尤其是在以人为本的医疗服务理念下，更应该提高手术室护士的综合素质，从而适应手术患者的需要，符合手术外科发展的需要。为了探讨手术室护士的素质，对丹东地区4所三级医院手术室护士进行了调查与分析。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2013年12月～2014年8月，在知情同意情况下，采取整群抽样的方法抽查丹东地区三级医院的手术室护理人员76人，年龄23～54岁，平均38.5岁，男6人，女70人。
1.2调查方法
结合手术室护理工作的内容，自行设计问卷调查表。问卷调查的内容包括手术室护理队伍状况，护士应具备的五方面的素质（思想素质、文化素质、业务素质、心理及身体素质）等方面。其中思想素质的条款包括奉献精神、慎独精神、法律意识；文化素质包括文化知识及沟通技巧；业务素质包括护理理论与护理技术；心理素质及身体素质等综合素质。调查员经过培训后进行问卷调查，调查员根据每个医院手术室护士的班次情况，分2～3次发放问卷调查表，均采取现场收回方法。
1.3 统计学处理
使用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
共发放问卷76份，回收76份，有效率100%。本次调查结果显示，4所医院手术室护士总数为76人。职称结构：中级职称32人，初级职称44人。学历结构：本科36人，大专36人，中专4人。年龄结构：1960年后8人，1970后21人，1980后为41人，1990后6人。其中1960后占11%，1970后占28%，1980后占总护士的54%，1990后占8%。即1980及1990后的年轻护士所占比例较大见表1。1960～1969年出生的护士对于奉献精神、慎独修养、护理理论、护理技能、沟通技巧及身体素质的认同率均为100%。1970～1979年龄段的护士对于法律意识、护理技能、沟通技巧的认同率均为100%。1980～1989及1990年后出生的护士对于法律意识、护理技能及沟通技巧的认同率均为100%。四组比较无差异性，均P>0.05。见表2。 3 讨论
尽管80后及90后护士的成长环境、性格特点等因素不同于60后与70后的护士，但对于护士素质方面的认同感相同。随着生活水平的提高和医疗市场日渐激烈的竞争，人们对护理的要求也越来越高，不再满足于打针吃药，微笑服务，而是需要护理人员提供更多、更优秀的人性化服务，护士作为临床护理工作的主体，要提供高质量的护理服务，就必须加强自身修养，提高自身素质[2]。因此，新时期探讨手术室护士应具备的素质，具有重要的意义。医务人员应具备思想政治素质、业务技能素质、心理身体素质及身体素质[3]。
3.1思想素质的提高
思想素质的提高指人们在思想理论上的修养。是社会主义新型人才的灵魂和基础。培养提高学生的思想素质，实际上是对他们的心灵和人格进行塑造，帮助他们形成健康向上的人生观和世界观[4]。奉献精神与慎独修养是思想素质的体现[5]。患者的生命高于一切，不计较或较少计较个人得失，急诊抢救加班随叫随到，这是献身精神。工作认认真真，兢兢业业。即使在无人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责，领导在和不在一个样，有人监督和无人监督一个样。
护理管理者须针对新护士发生差错的原因和特点，制定相应的系统化培训方案，提高新护士的风险防范意识[6]。特别应重视《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及各种医疗行业强制性标准等法律法规的学习。并应用于实际工作中，在配合好手术、做好手术护理的同时记录好护理文件，提高防范风险的意识，注意自我保护。善于总结别人的经验教训，引以为戒。
3.2 业务素质的强化
护理是一门实践性很强的学科，作为一名护理人员，不仅要有良好的品质，而且还要熟练地操作各种技术，这样才能为患者提供高质量的服务[7]。因此，采取讲座、病例讨论及自学等形式。其内容涉及护理学、局部解剖学、外科手术学、生理学、病理学、药理学、医学伦理学、医学心理学等基础学知识、计算机知识及各专科的特点、新技术、新手术的配合要点等。护士掌握这些知识，可为成功配合手术奠定重要的理论基础。
规范的技术操作对护理安全起着保证作用[8]。能够主动、正确、敏捷地配合手术，是手术者需要的，也是手术室护士必须做到的。采取技能训练及参与各种技能竞赛等形式。如静脉输液技术、手术刷手技术、术中观察病情、手术器械的传递技巧、手术仪器使用等。护士掌握这些技术，可为患者的手术顺利进行提供了技术保证。
3.3心理素质的培养
随着医学模式的不断转变，护士的心理素质在提高医疗护理质量中有举足轻重的作用，良好的心理素质是保证护理工作的重要前提。由于特殊的环境、长期超负荷的劳动、社会因素及护士内在性格等因素的影响，使其对护理工作承受着很大的精神心理压力。故应加强护士心理素质的教育和培养[9]。具有心理素质和承受能力，即可提高护士的出勤率和工作效率，是手术室护理质量的物质保证，是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求，是提高护理质量和水平的重要保证[10]。培养护士对手术中问题的预判能力。护士在患者术中认真观察术野，提前做好预判准备工作，做到忙而不乱。
3.4沟通能力的养成
加强年轻护士沟通能力是护理管理工作的一项重要内容[11]。全方位多元化的岗前培训能有效提高新护士护患沟通能力，形成患者满意、医生满意、医院满意的良好效应[12]。手术室护士的沟通包括：护-患：在以患者为中心的医疗服务过程中，手术室护士从术前访视到术中配合再到术后回访都必须与患者及家属进行有效的良好的沟通，寻求患者的理解与配合及支持。护-医：护士与医生的沟通非常重要，术前进行必要的沟通，可以增进信任，有利于更好地配合手术。护-护：护士之间的有效沟通可以增进感情交流，工作中互为借鉴，防止差错事故发生。护-杂：护士与勤杂人员的沟通更为重要，因为这些人员学历低，沟通能力和理解相对较差，因此需要护士有足够的耐心和更多的交流方法，以便解决更多问题。
3.5身体素质的锻炼
身体是革命的本钱，没有健康的身体，就谈不上护理工作。护士保持良好的作息习惯、健康的饮食、适当的锻炼等是身体健康的保障[13]。因此，护理部定期组织护士进行瑜伽及健美操比赛。
总之，随着人们日益增长的健康意识及卫生服务需求的不断扩大，对护士工作性质及护士职业素质要求也日益提高。所以，护士必须具备较高的修养和良好的职业素质，不断更新观念，提高服务质量[14]。同时，护士是医院工作人员的重要组成部分，护士的素质修养是提高护理质量的关键。要做一名优秀的护理工作者，不仅要有娴熟的操作技能和丰富的理论知识，还必须运用社会学、心理学、伦理学等现代科学知识，努力提高政治思想、语言、行为、仪表、人际关系等方面的素质修养[15]。
[参考文献]
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[2] 殷翠翠. 护士素质在精神科的重要性[J]. 内蒙古中医药，2014，33（13）：149.
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[8] 张欣. 浅谈护理安全问题及管理对策[J]. 医学信息（中旬刊），2011， 24（7）：3065-3066.
[9] 张淑娟. 浅析提高护士心理素质在提高护理质量的作用[J]. 吉林医学，2012，33（1）：202.
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[11] 赵燕. 如何加强年轻护士沟通能力的探讨[J]. 中国现代药物应用，2013，7（23） 23：242.
[12] 李静，毛俊丽，尤少艳. 岗前培训对提高新护士护患沟通能力的作用[J]. 当代护士（中旬刊），2013，41（8）：173.
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[15] 朱泽艳. 浅谈护士素质修养的重要性[J]. 北方药学，2014，（4）：172-173.
（收稿日期：2014-05-14）