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目的:观察比较两种预备方法对根管预备后约诊间痛发生情况的影响。方法:选择牙髓病和根尖周病150例共150牙,随机分为冠向下预备组和传统预备组各75例75牙。冠向下预备组采用NRT镍钛锉系统,传统预备组采用常规02锥度手用不锈钢器械,分别进行根管预备。比较两组根管预备后约诊间痛发生情况。结果:冠向下预备组根管预备后约诊间痛发生率仅为9.4%,显著低于传统预备组的25.3%(P<0.05)。结论:冠向下预备方法较传统预备方法能有效降低约诊间痛的发生。