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目的 探究不同CIN分级诊断中联合应用P16、Ki-67免疫组化染色的表达情况及P16的表达与宫颈HPV感染的关系。方法 选取2013年6月至2014年6月期间本院妇科门诊经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断ASCS及以上的200例患者作为研究对象根据患者的常规HE染色病理诊断将其分为宫颈慢性炎症组(112例)、CINⅠ组(42例)、CINⅡ组(20例)、CINⅢ组(18例,包括CINⅡ～Ⅲ级)以及宫颈癌组(8例)。采用HPV分型检测和宫颈阴道镜活检检测所有患者,联合应用P16、Ki-67免疫组化染色病变最严重的组织后进行半定量评分,并对宫颈病变进行病理诊断分级。结果 P16和Ki-67的阳性表达与患者宫颈病变级别有关:在宫颈慢性炎症组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组以及宫颈癌组中,P16的阳性表达率分别为0、71.43%、100%、100%、100%,而Ki-67的阳性表达率分别为0、49.05%、100%、100%、100%,且随着宫颈CIN病变程度越高,P16和Ki-67的阳性表达程度越强,差异有统计学意义(χ2=156.012,152.727,P<0.001)。对比P16和Ki-67的免疫组化半定量评分评定的病理诊断分级和常规HE病理诊断分级,宫颈慢性炎患者的诊断一致率为100%,CIN患者的诊断一致率为95.45%。所有患者中HPV的感染率为67.50%,且HPV感染率随着P16表达强度升高而增高:-(57.26%),+(78.57%),++(81.48%),+++(88.00%),++++(90.00%),且P16表达阳性和阴性的患者中HPV-16型、HPV-58型、HPV-52型、HPV-31型、HPV-66型和高危混合型的感染率的比较差异有统计学意义(χ2=4.295,5.327,8.807,13.831,17.273,11.489,P<0.05)。结论 联合应用P16和Ki-67免疫组化染色半定量评分对CIN病变的分级预测具有较高的灵敏度和特异度,且对P16表达的检测能准确提示宫颈CIN病变合并HPV感染的预后和转归情况,在HPV感染的防治过程中应着重注意防治HPV-16型、HPV-58型以及HPV-18型感染。