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持续性三叉动脉是成年人中最常见的颈内动脉和基底动脉异常吻合，通常无症状，部分患者可表现为脑神经麻痹、三叉神经痛、后循环缺血、蛛网膜下腔出血和头痛等症状。脑血管造影可确诊，治疗上主张对症治疗。文中介绍该病的历史、胚胎学、病因、解剖学、发生率、临床表现、影像学表现、诊断和治疗以及其变异型和三叉动脉瘤。
持续性三叉动脉和三叉动脉动脉瘤
【摘 要】
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持续性三叉动脉是成年人中最常见的颈内动脉和基底动脉异常吻合，通常无症状，部分患者可表现为脑神经麻痹、三叉神经痛、后循环缺血、蛛网膜下腔出血和头痛等症状。脑血管造影可确诊，治疗上主张对症治疗。文中介绍该病的历史、胚胎学、病因、解剖学、发生率、临床表现、影像学表现、诊断和治疗以及其变异型和三叉动脉瘤。
【机 构】
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上海第二医科大学瑞金医院神经外科（200025）,上海第二医科大学瑞金医院神经外科（200025）
【出 处】
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国际脑血管病杂志
【发表日期】
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1998年06期
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经颅多普勒检测颅内静脉是一新技术。文章着重介绍颅内静脉血流特点、脑静脉和静脉窦的识别技术、正常参考值、年龄和性别因素对静脉血流的影响及临床应用现状。
短暂性脑缺血发作是常见的脑血管疾病之一，脑短暂缺血所致的缺血耐受已逐渐受到重视。缺血耐受可通过全脑或局部缺血建立。缺血耐受的机制包括兴奋性氨基酸、腺苷的释放，新的基因产物过度表达，以及热休克蛋白、抗凋亡基因bcl-2等作为内源性神经保护剂的参与等。
内皮素（ET）是迄今发现作用最强的血管收缩因子。ET及其受体广泛分布于中枢神经系统中，是缺血性脑血管疾病发病机制和进展过程的重要相关因素。但是，在不同的脑缺血过程中ET所发挥的作用可能有所不同。
卒中救治的成功取决于对卒中的早期分类诊断是否正确。不同病因引起不同类型的卒中治疗原则和措施是有差别的，甚至截然相反。国际上对卒中早期分类诊断和几种主要的评分方法，可供临床工作者参考。
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脑缺血后，亚低温对神经元有无保护作用，一直存在着争论。但近几年更多的学者认为，其保护效果与缺血部位、缺血程度、亚低温的应用时机及时程有关。亚低温的作用机制涉及到诸多方面；其治疗时间窗为缺血后30min内并至少维持3h；亚低温与其他治疗的联合应用效果肯定，临床应用前景乐观。
缺血诱导脑组织中即早基因表达的变化复杂，不同影响因素的作用使其表达增强或减弱。即早基因在脑缺血后表达的改变对判定缺血后神经元的存活、神经元的修复、神经元在缺血后长期适应性变化的诱导、神经元对缺血耐受性的诱导以及迟发性神经元死亡等方面都具有重要的意义。
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