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【摘 要】 目的：掌握科尔沁区中小学生乙肝病毒的感染状况，为今后的乙肝防控工作措施的制定提供依据。方法：采用乳胶层析法对科尔沁区中小学生42474名学生进行HBsAg和HBsAb的检测。结果：小学、初中、高中不同学习阶段的学生HBsAg阳性率分别为0.94%、1.66%、2.63%；HBsAb阳性率分别为16.27%、16.99%、20.64%。结论：HBsAg阳性率随学习阶段增高呈上升趋势，HBsAb阳性率普遍较低。学校加强乙肝防控知识宣传，学生有效接种乙肝疫苗，可提高HBsAb阳性率，控制、降低乙肝病毒的感染率。
【关键词】 肝炎病毒 乙型 患病率 学生
乙型肝炎是我国常见的传染病之一，严重危害人民的身体健康。为掌握科尔沁区中小学生乙肝病毒的感染状况，2014年10～12月，科尔沁区疾控中心对市区中小学校学生（小学13所、中学12所）进行了进行了乙肝表面抗原、表面抗体检测，现将结果分析报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：科尔沁区市区中小学生42474名。小学生20743名，初中学生18844名，高中学生2887名。
1.2 方法：采取受检者手指末梢全血50μl，用乳胶层析法检测HBsAg和HBsAb。试剂由艾康生物技术（杭州）有限公司生产。检测工作由疾控中心化验室人员完成，操作程序规范，检验结果准确。
2 结果
2.1 不同学习阶段学生HBsAg和HBsAb阳性率比较：不同学段学生HBsAg阳性率平均值为1.37%。小学、初中、高中各学段HBsAg阳性率分别为0.94%、1.66%、2.63%，按学段的上升HBsAg阳性率呈明显上升趋势。差异有统计学意义（P<0.01）。不同学段HBsAb阳性率平均值16.89%。高中生阳性率最高为20.64%。见表1。
表1 科区不同学段HBsAg、HBsAb阳性率比较
2.2 同学段男生、女生HBsAg和HBsAb阳性率比较：初中、高中男生HBsAg阳性率分别为1.93%、2.96%都高于同学段女生HBsAg阳性率1.40%和2.39%，差异有统计学意义（P<0.05），HBsAb阳性率同学段男生女生差异无统计学意义（P>0.05）。见表2.
表2 科区同学段男生女生HBsAg、HBsAb阳性率比较
3 讨论
乙肝病毒主要经血液、血液制品、母婴、破损皮肤和粘膜及性接触传播[1]。此次检测HBsAg阳性率为1.37%低于我国一般人群阳性率9.09%[1]。主要因为从1992年我国实施对新生儿乙肝疫苗计划免疫管理，2002年起我国已将乙肝疫苗正式纳入计划免疫，绝大多数中小学生在出生后都接种过乙肝疫苗，有效地降低了HBV的感染。
HBsAg阳性率有随年级增高而上升趋势。主要原因是科区初、高中学生近30%住校可能与饮食方式（聚餐、共用餐饮具）、生活卫生习惯（如混用个人用品）有关。
HBsAg阳性率男生高于女生（小学阶段无差异），与2005年报道的3岁以上人群HBsAg阳性率性别差异一致[2]，可能与男生自我保护意识较差，卫生习惯不如女生造成。
此次检测中HBsAb阳性率平均值为16.89%低于有关资料的报道的57.26%[3]，主要原因可能是大部分学生只在基础免疫中接种过乙肝疫苗，抗体水平下降后未及时有效进行乙肝疫苗的加强。使得绝大多数学生没有保护性抗体，成为乙肝易感人群，有潜在的乙肝感染、流行的危险性。
学校是特殊的人群聚集场所，集体生活易发生乙肝病毒的传播。针对本次检测结果建议加强以下几个方面的工作：（1）学校在健康教育课中应有计划地普及乙肝免疫知识和预防保健知识，提高学生防病意识。（2）乙肝疫苗预防接种是控制乙肝最为经济有效的措施，此次检测中表面抗原、表面抗体两项都阴性者应全程接种乙肝疫苗，对HBsAb单项阳性者，在3年内未接种过乙肝疫苗的应加强接种1针，提高中小学生的HBsAb阳性率。（3）加强对HBV感染者的管理，如对其饮食、活动锻炼进行指导，定期进行乙肝五项指标和肝功能检查，防止肝炎的水平传播。（4）加强对学校食堂 从业人员的管理。从业人员须持健康证上岗，保证食品卫生安全，餐具每餐消毒，保证消毒效果。
参考文献
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华预防医学杂志，2006，40 （2）.
[2]梁晓峰，陈元君.中国3岁以上人群乙肝血清进行病学研究[J].中华流行病学杂志，2005，26（9）.
[3]秦玲玲，朱莲.临沂市河东区中小学生乙肝感染状况[J].中国学校卫生杂志，2006，27（12）
【关键词】 肝炎病毒 乙型 患病率 学生
乙型肝炎是我国常见的传染病之一，严重危害人民的身体健康。为掌握科尔沁区中小学生乙肝病毒的感染状况，2014年10～12月，科尔沁区疾控中心对市区中小学校学生（小学13所、中学12所）进行了进行了乙肝表面抗原、表面抗体检测，现将结果分析报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：科尔沁区市区中小学生42474名。小学生20743名，初中学生18844名，高中学生2887名。
1.2 方法：采取受检者手指末梢全血50μl，用乳胶层析法检测HBsAg和HBsAb。试剂由艾康生物技术（杭州）有限公司生产。检测工作由疾控中心化验室人员完成，操作程序规范，检验结果准确。
2 结果
2.1 不同学习阶段学生HBsAg和HBsAb阳性率比较：不同学段学生HBsAg阳性率平均值为1.37%。小学、初中、高中各学段HBsAg阳性率分别为0.94%、1.66%、2.63%，按学段的上升HBsAg阳性率呈明显上升趋势。差异有统计学意义（P<0.01）。不同学段HBsAb阳性率平均值16.89%。高中生阳性率最高为20.64%。见表1。
表1 科区不同学段HBsAg、HBsAb阳性率比较
2.2 同学段男生、女生HBsAg和HBsAb阳性率比较：初中、高中男生HBsAg阳性率分别为1.93%、2.96%都高于同学段女生HBsAg阳性率1.40%和2.39%，差异有统计学意义（P<0.05），HBsAb阳性率同学段男生女生差异无统计学意义（P>0.05）。见表2.
表2 科区同学段男生女生HBsAg、HBsAb阳性率比较
3 讨论
乙肝病毒主要经血液、血液制品、母婴、破损皮肤和粘膜及性接触传播[1]。此次检测HBsAg阳性率为1.37%低于我国一般人群阳性率9.09%[1]。主要因为从1992年我国实施对新生儿乙肝疫苗计划免疫管理，2002年起我国已将乙肝疫苗正式纳入计划免疫，绝大多数中小学生在出生后都接种过乙肝疫苗，有效地降低了HBV的感染。
HBsAg阳性率有随年级增高而上升趋势。主要原因是科区初、高中学生近30%住校可能与饮食方式（聚餐、共用餐饮具）、生活卫生习惯（如混用个人用品）有关。
HBsAg阳性率男生高于女生（小学阶段无差异），与2005年报道的3岁以上人群HBsAg阳性率性别差异一致[2]，可能与男生自我保护意识较差，卫生习惯不如女生造成。
此次检测中HBsAb阳性率平均值为16.89%低于有关资料的报道的57.26%[3]，主要原因可能是大部分学生只在基础免疫中接种过乙肝疫苗，抗体水平下降后未及时有效进行乙肝疫苗的加强。使得绝大多数学生没有保护性抗体，成为乙肝易感人群，有潜在的乙肝感染、流行的危险性。
学校是特殊的人群聚集场所，集体生活易发生乙肝病毒的传播。针对本次检测结果建议加强以下几个方面的工作：（1）学校在健康教育课中应有计划地普及乙肝免疫知识和预防保健知识，提高学生防病意识。（2）乙肝疫苗预防接种是控制乙肝最为经济有效的措施，此次检测中表面抗原、表面抗体两项都阴性者应全程接种乙肝疫苗，对HBsAb单项阳性者，在3年内未接种过乙肝疫苗的应加强接种1针，提高中小学生的HBsAb阳性率。（3）加强对HBV感染者的管理，如对其饮食、活动锻炼进行指导，定期进行乙肝五项指标和肝功能检查，防止肝炎的水平传播。（4）加强对学校食堂 从业人员的管理。从业人员须持健康证上岗，保证食品卫生安全，餐具每餐消毒，保证消毒效果。
参考文献
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华预防医学杂志，2006，40 （2）.
[2]梁晓峰，陈元君.中国3岁以上人群乙肝血清进行病学研究[J].中华流行病学杂志，2005，26（9）.
[3]秦玲玲，朱莲.临沂市河东区中小学生乙肝感染状况[J].中国学校卫生杂志，2006，27（12）