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【摘 要】目的：观察盐酸莫西沙星和盐酸左氧氟沙星治疗女性尿路感染的疗效。方法：对我院女性尿路感染患者120例随机分成两组，实验组应用盐酸莫西沙星治疗60例，对照组应用盐酸左氧氟沙星治疗60例，观察两组临床效果。结果：实验组和对照组有效率、痊愈率、细菌清除率及不良反应比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸莫西沙星治疗女性尿路感染是一种安全、高效的方法，且细菌清除率高、不良反应小，值得临床推广应用。
【关键词】女性尿路感染；疗效；分析
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2580-01
尿路感染（UTI）是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病，尿路感染是常见的感染性疾病之一，占社区感染的第二位[1]。约20%～30%的妇女有尿路感染史，据国内普查结果其发病率为2.05%[2]。本文通过对我院门诊接受治疗的120例尿路感染妇女进行临床治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院自2010年12月至2012年12月门诊治疗的120例女性尿路感染患者，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组患者年龄21～62岁，平均40.50±4.70岁；对照组患者年龄19～59岁，平均38.99±3.05岁；患者均有尿痛、尿急、尿频的尿路刺激症状，且在治疗前6個月未使用任何抗菌药物，均无诺酮类药物过敏史。治疗前后检查患者肝肾功及血、尿常规、尿培养，两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1 诊断依据[2]：
1.1.1 正规清洁中段尿（尿停留在膀胱4～6h以上）细菌定量培养，菌落数≥105/ml；
1.1.2 参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数超过10/HP，或有尿路感染症状者；
1.1.3 具备上述1.1.1、1.1.2可确诊，如无②则应再作尿细菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。
1.2 治疗方法：实验组60例患者使用盐酸莫西沙星片，400mg/次，1次/日口服；对照组给予盐酸左氧氟沙星片，400mg/次，1次/日口服。两组均治疗1周，用药后密切观察患者的不良反应。
1.3 疗效评价标准[3]：参照卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效，有效率等于（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%，
细菌学评价标准按清除和未清除评判，并计算细菌清除率。
1.4 统计学方法：统计学处理 用 SPSS 17.0 进行统计学分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效：两组患者经过一个疗程治疗后结果显示，实验组治愈37例，显效21例，进步1例，无效1例，有效率为98.33%，痊愈率为96.67%；对照组治愈30例，显效20例，进步4例，无效6例，有效率为90.00%，痊愈率为83.33 %；两组有效率、痊愈率比较，差异有统计学意义（χ2 =4.69、χ2 =5.02，P<0.05）。
2.2 细菌学检查：实验组和对照组细菌清除率分别为96.07%、82.95%，两组细菌清除率比较，差异有统计学意义（χ2=4.01，P<0.05）。
2.3 不良反应：实验组出现不良反应4例，表现为较轻微的恶心、疲倦等症状，不良反应发生率为6.67%，对照组出现不良反应10例，表现为轻微呕吐、食欲不振等症状，不良反应发生率为16.67%，两组均未见肝肾功损坏及光毒性。两组不良反应发生率比较（χ2=5.46，P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
盐酸莫西沙星作为第四代新型氟喹诺酮类抗菌药物，是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性细菌，革兰阴性菌，厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰II、IV拓扑异构酶[4]。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌，革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链性菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差[5]。本研究显示，两组女性尿路感染患者经过一个疗程治疗后疗效观察，盐酸莫西沙星治疗组有效率为98.33%，痊愈率为96.67 %；盐酸左氧氟沙星治疗组有效率为90.00%，痊愈率为83.33 %；两组有效率、痊愈率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组细菌清除率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且不良反应发生率盐酸左氧氟沙星治疗组为6.67%，盐酸左氧氟沙星治疗组为16.67%。说明盐酸莫西沙星治疗女性尿路感染疗效优于盐酸左氧氟沙星，且不良反应小，在细菌学方面也能证明盐酸莫西沙星清除能力很强。因此，莫西沙星治疗女性尿路感染是一种安全、高效的方法，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴国华，林凡.尿路感染患者几种检测方法比较分析[J].中外医学研究，2013，11（8）：70-71.
[2]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生版社，2008：528-234.
[3]刘蜀文.莫西沙星和加替沙星治疗女性尿路感染的药物经济学评价[J].中国社区医师，2012，14（2）：19.
[4]王来科，陈娜孝.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（20）：3333-3334.
[5]曾峰，林雅，肖靖华，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志，2011，16（11）：1667-1668.
【关键词】女性尿路感染；疗效；分析
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2580-01
尿路感染（UTI）是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病，尿路感染是常见的感染性疾病之一，占社区感染的第二位[1]。约20%～30%的妇女有尿路感染史，据国内普查结果其发病率为2.05%[2]。本文通过对我院门诊接受治疗的120例尿路感染妇女进行临床治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院自2010年12月至2012年12月门诊治疗的120例女性尿路感染患者，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组患者年龄21～62岁，平均40.50±4.70岁；对照组患者年龄19～59岁，平均38.99±3.05岁；患者均有尿痛、尿急、尿频的尿路刺激症状，且在治疗前6個月未使用任何抗菌药物，均无诺酮类药物过敏史。治疗前后检查患者肝肾功及血、尿常规、尿培养，两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1 诊断依据[2]：
1.1.1 正规清洁中段尿（尿停留在膀胱4～6h以上）细菌定量培养，菌落数≥105/ml；
1.1.2 参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数超过10/HP，或有尿路感染症状者；
1.1.3 具备上述1.1.1、1.1.2可确诊，如无②则应再作尿细菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。
1.2 治疗方法：实验组60例患者使用盐酸莫西沙星片，400mg/次，1次/日口服；对照组给予盐酸左氧氟沙星片，400mg/次，1次/日口服。两组均治疗1周，用药后密切观察患者的不良反应。
1.3 疗效评价标准[3]：参照卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效，有效率等于（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%，
细菌学评价标准按清除和未清除评判，并计算细菌清除率。
1.4 统计学方法：统计学处理 用 SPSS 17.0 进行统计学分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效：两组患者经过一个疗程治疗后结果显示，实验组治愈37例，显效21例，进步1例，无效1例，有效率为98.33%，痊愈率为96.67%；对照组治愈30例，显效20例，进步4例，无效6例，有效率为90.00%，痊愈率为83.33 %；两组有效率、痊愈率比较，差异有统计学意义（χ2 =4.69、χ2 =5.02，P<0.05）。
2.2 细菌学检查：实验组和对照组细菌清除率分别为96.07%、82.95%，两组细菌清除率比较，差异有统计学意义（χ2=4.01，P<0.05）。
2.3 不良反应：实验组出现不良反应4例，表现为较轻微的恶心、疲倦等症状，不良反应发生率为6.67%，对照组出现不良反应10例，表现为轻微呕吐、食欲不振等症状，不良反应发生率为16.67%，两组均未见肝肾功损坏及光毒性。两组不良反应发生率比较（χ2=5.46，P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
盐酸莫西沙星作为第四代新型氟喹诺酮类抗菌药物，是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性细菌，革兰阴性菌，厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰II、IV拓扑异构酶[4]。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌，革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链性菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差[5]。本研究显示，两组女性尿路感染患者经过一个疗程治疗后疗效观察，盐酸莫西沙星治疗组有效率为98.33%，痊愈率为96.67 %；盐酸左氧氟沙星治疗组有效率为90.00%，痊愈率为83.33 %；两组有效率、痊愈率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组细菌清除率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且不良反应发生率盐酸左氧氟沙星治疗组为6.67%，盐酸左氧氟沙星治疗组为16.67%。说明盐酸莫西沙星治疗女性尿路感染疗效优于盐酸左氧氟沙星，且不良反应小，在细菌学方面也能证明盐酸莫西沙星清除能力很强。因此，莫西沙星治疗女性尿路感染是一种安全、高效的方法，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴国华，林凡.尿路感染患者几种检测方法比较分析[J].中外医学研究，2013，11（8）：70-71.
[2]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生版社，2008：528-234.
[3]刘蜀文.莫西沙星和加替沙星治疗女性尿路感染的药物经济学评价[J].中国社区医师，2012，14（2）：19.
[4]王来科，陈娜孝.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（20）：3333-3334.
[5]曾峰，林雅，肖靖华，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志，2011，16（11）：1667-1668.