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目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化受体（PPARγ）与血管内皮生长因子C（VEGF-C）表达在肝外胆管腺癌发生发展中的作用及其对预后的影响。方法 采用免疫组化方法检测69例肝外胆管腺癌和12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中PPARγ和VEGF-C的表达情况，分析其与临床病理参数及预后的关系。结果 非肿瘤胆管黏膜上皮组织中未见PPARγ阳性表达，而肝外胆管腺癌组织中PPARγ表达阳性率为59.4%，明显高于非肿瘤胆管黏膜上皮组织。VEGF-C在非肿瘤胆管黏膜上皮和肝外胆管腺癌中的阳性表达率分别为16.7%和84.1%，肝外胆管腺癌中VEGF-C的阳性表达率明显高于非肿瘤胆管黏膜上皮组织。肝外胆管腺癌中，PPARγ的阳性表达与TNM分期、淋巴结转移密切相关（P〈0.05），而VEGF-C的阳性表达与淋巴结转移密切相关（P〈0.05）。多因素分析表明，门脉或肝动脉侵犯、淋巴结转移和VEGF-C表达均为影响肝外胆管腺癌预后的独立因素。结论 PPARγ表达呵能在胆管上皮癌变的过程中发挥重要作用，PPARγ和VEGF-C表达与肝外胆管腺癌的临床病理特征密切相关，PPARγ与VEGF-C共表达是肝外胆管腺癌患者预后不良的标志。VEGF-C是影响肝外胆管腺癌预后的独立因素。