【摘 要】
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目的 评估旋转成形术治疗儿童股骨远端骨肉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月-2016年6月采用旋转成形术治疗的10例股骨远端骨肉瘤患儿临床资料.男7例,女3例;年龄4～10岁,
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一医学中心骨科,北京100853
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目的 评估旋转成形术治疗儿童股骨远端骨肉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月-2016年6月采用旋转成形术治疗的10例股骨远端骨肉瘤患儿临床资料.男7例,女3例;年龄4～10岁,平均6.7岁.病理类型:骨母细胞型骨肉瘤4例,混合型骨肉瘤4例,软骨母细胞型骨肉瘤2例.Enneking分期均为ⅡB期.病程3.5 ～ 6.0个月,平均4.6个月.术后应用1993年美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS93)评分、多伦多下肢功能量表(TESS)评分及膝关节活动度评估患肢功能,影像学检查评估肿瘤复发及转移情况.结果 术后1例出现切口延期愈合,经换药后愈合;其余患儿切口均I期愈合.10例患儿均获随访,随访时间24 ～ 72个月,平均52.6个月.随访期间均无局部复发;3例出现远处转移后死亡1例、无瘤生存1例、带瘤生存1例.2例术后2年足跟部出现胼胝和溃疡,均经处理后好转.骨连接端愈合时间2.5～ 5.0个月,平均3.5个月.术后4个月患儿均能独立行走.末次随访时,MSTS93评分为19～25分,平均22分;TESS评分为87～93分,平均90分.佩戴假肢后膝关节活动度伸0°～ 10°,平均5°;屈85° ～ 95°,平均90.5°.结论 对于保肢困难的股骨远端骨肉瘤患儿,采用旋转成形术治疗能有效保留患肢功能,改善生活质量,可以作为截肢的备选术式.
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