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【摘 要】 目的 通过2013年晋江市传染病网络报告信息质量评价，为进一步加强报告质量及其利用率提供科学依据。 方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取晋江市2013年1～12月的传染病报告卡，使用EXCEL软件对晋江市2013年网络报告质量进行统计分析。结果 2013年晋江市无未及时报告与审核卡；各医疗机构存在报告卡填写不够完整，以学生和幼托儿童"工作单位"填写不符合要求率最高。结论 2013年晋江市传染病报告信息质量高于国家平均水平；但存在问题仍需通过定期开展督查和评价、加强人员培训等进一步提高报告质量。
【关键词】 传染病 网络报告 质量评价
【中图分类号】 R714.251 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0276-01
随着2004年全国《疾病监测信息报告管理系统》的启动，医疗机构通过网络直报传染病疫情，成为传染病监测信息报告的直接源头。因此，加强医疗机构传染病疫情网络直报工作质量非常重要。现根据晋江市2013年传染病疫情网络报告的情况，对晋江市传染病网络报告工作进行质量评价。
1 资料与方法
1.1 资料来源
《疾病监测信息报告管理系统》中晋江市2013年1～12月疾病预防控制中心及所辖医疗机构报告的传染病报告卡。
1.2 评价指标
1.2.1 及时性
及时报告为传染病报诊断到报告的时间间隔，订正报告卡评价订正后的诊断时间与订正报告时间的间隔。其中甲类及按甲类管理的传染病应在2h以内报告，其余乙、丙类传染病及其他传染病兩者间隔在24h以内为及时。
及时审核为传染病报告到审核的时间间隔，订正报告卡评价订正报告时间与订正后审核时间的间隔，未审核删除卡以删除卡片时间代替审核时间。其中甲类及按甲类管理的传染病的两者间隔在2h以内，其余乙、丙类传染病及其他传染病两者间隔在24h以内。
1.2.2 准确性
传染病报告卡信息错误情况：对病例个案中存在的逻辑错误进行分析。主要从传染病报告卡信息中诊断时间是否早于发病时间、报告时间是否早于发病日期以及年龄与职业不匹配现象进行报告卡信息逻辑错误指标进行分析。
1.2.3 完整性
报告卡除必填项外，其工作单位、现住详细住址、填卡医生及儿童家长姓名、学生和幼托“工作单位”及乙肝分型信息，填写无缺失计为完整。
1.3 分析方法
按录入日期为2013年1月1日至12月31日导出全部传染病个案卡片，采用EXCEL软件对个案信息进行以上评价指标进行分析和比较。
2 结果
2.1 网络直报情况
2013年全市共报告9483张传染病报告卡，其中：综合医院5782张，占60.97%；中医（综合）医院1497张，占15.79%；镇（中心）卫生院1134张，占11.96%。
2.2 报告质量分析
2.2.1 及时报告性
诊断后报告情况（判定标准：卡片生成时间/订正报告时间与诊断时间的间隔）：本期辖区共收到网络直报9685例，最快1分钟，最慢23小时59分钟，50%中位数是1小时49分钟，及时报告率100.00%。
2.2.2 及时审核性
报告后审核情况（判定标准：卡片生成时间/订正报告时间与审核时间的间隔）：本期辖区共收到网络直报9685例，最快1分钟，最慢23小时58分钟，50%中位数是0小时35分钟，及时审核率100.00%。
2.2.3 准确性
不准确卡15张，准确率99.85%。未发现传染病报告卡信息中诊断时间早于发病时间或报告时间早于发病日期的逻辑错误卡片，不准确卡均为年龄与职业不匹配卡片。
2.2.4 完整性
缺漏卡346张，完整率96.35%。没有缺填卡医生卡片；缺项卡中地址不详占0.44%、儿童无家长姓名占0.04%、乙肝无分型占0.04%、学生无班级占3.12%。
3 讨论
传染病的报告涉及指标有被确诊病例能够被报告、正确报告和及时报告。目前直报系统中有报告及时率指标。正确报卡以传染病报告卡信息填写的准确性和完整性来进行评价分析。
传染病的审核涉及指标主要是报告卡及时审核率，由于报告卡生成时间（订正报告时间）和报告卡审核时间（订正终审时间或删除卡的删除时间）均是系统自动生成，客观性和准确性较高。
晋江市2013年传染病报告卡主要来自于医疗机构，其中以综合医院和中医院（综合医院）为主。晋江市2013年传染病及时报告率和及时审核率均为100%，准确率为99.85%，完整率96.35。总体来说2013年传染病信息网络报告质量比较理想。一是落实传染病首诊报告制和报告时限，强化培训，加强疫情责任报告人员的传染病报告意识。二是严格卡片审核制度，保证报告卡的报告质量，全市疫情网络报告管理人员每天（包括公休、节假日）做好传染病报告卡的审核和订正，发现问题及时与相关人员联系，提出改进意见，及时纠正。三是实行疫情网络直报分析反馈制度，按月对全市所有直报单位疫情报告情况进行汇总，做出分析，通过监测信息反馈专栏公布，有效提高了全市传染病报告质量。但卡片的完整率、准确率仍存在问题，建议在严格按照传染病防治法加强传染病监测和管理的同时，加强传染病信息报告管理的科学、规范实施。
参考文献
[1]王丽萍， 郭岩， 郭青， 等.2005-2008年中国法定传染病网络直报质量评价[J].疾病监测， 2010， 25（11）：912-914.
[2] 陈伟， 郭小芳， 陈正利， 等.河南省2009年法定传染病网络报告信息质量评价[J].当代医学， 2010， 16（34）：150-151.
[3]陈小英， 李燕琴， 王学良， 2008年陕西省宝鸡市传染病疫情报告质量评价[J].疾病监测， 2010 Vol. 25 （7）： 585-588.
[4]戴启刚， 李媛， 胡建利， 2009-2011年江苏省传染病报告与管理工作质量评估及影响因素探讨[J].疾病监测， 2013 Vol. 28 （7）： 575-578.
[5] 李莉， 刘庆敏， 金达丰， 等2010年杭州市县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价[J].疾病监测， 2011 Vol. 26 （11）： 897-898，910.
【关键词】 传染病 网络报告 质量评价
【中图分类号】 R714.251 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0276-01
随着2004年全国《疾病监测信息报告管理系统》的启动，医疗机构通过网络直报传染病疫情，成为传染病监测信息报告的直接源头。因此，加强医疗机构传染病疫情网络直报工作质量非常重要。现根据晋江市2013年传染病疫情网络报告的情况，对晋江市传染病网络报告工作进行质量评价。
1 资料与方法
1.1 资料来源
《疾病监测信息报告管理系统》中晋江市2013年1～12月疾病预防控制中心及所辖医疗机构报告的传染病报告卡。
1.2 评价指标
1.2.1 及时性
及时报告为传染病报诊断到报告的时间间隔，订正报告卡评价订正后的诊断时间与订正报告时间的间隔。其中甲类及按甲类管理的传染病应在2h以内报告，其余乙、丙类传染病及其他传染病兩者间隔在24h以内为及时。
及时审核为传染病报告到审核的时间间隔，订正报告卡评价订正报告时间与订正后审核时间的间隔，未审核删除卡以删除卡片时间代替审核时间。其中甲类及按甲类管理的传染病的两者间隔在2h以内，其余乙、丙类传染病及其他传染病两者间隔在24h以内。
1.2.2 准确性
传染病报告卡信息错误情况：对病例个案中存在的逻辑错误进行分析。主要从传染病报告卡信息中诊断时间是否早于发病时间、报告时间是否早于发病日期以及年龄与职业不匹配现象进行报告卡信息逻辑错误指标进行分析。
1.2.3 完整性
报告卡除必填项外，其工作单位、现住详细住址、填卡医生及儿童家长姓名、学生和幼托“工作单位”及乙肝分型信息，填写无缺失计为完整。
1.3 分析方法
按录入日期为2013年1月1日至12月31日导出全部传染病个案卡片，采用EXCEL软件对个案信息进行以上评价指标进行分析和比较。
2 结果
2.1 网络直报情况
2013年全市共报告9483张传染病报告卡，其中：综合医院5782张，占60.97%；中医（综合）医院1497张，占15.79%；镇（中心）卫生院1134张，占11.96%。
2.2 报告质量分析
2.2.1 及时报告性
诊断后报告情况（判定标准：卡片生成时间/订正报告时间与诊断时间的间隔）：本期辖区共收到网络直报9685例，最快1分钟，最慢23小时59分钟，50%中位数是1小时49分钟，及时报告率100.00%。
2.2.2 及时审核性
报告后审核情况（判定标准：卡片生成时间/订正报告时间与审核时间的间隔）：本期辖区共收到网络直报9685例，最快1分钟，最慢23小时58分钟，50%中位数是0小时35分钟，及时审核率100.00%。
2.2.3 准确性
不准确卡15张，准确率99.85%。未发现传染病报告卡信息中诊断时间早于发病时间或报告时间早于发病日期的逻辑错误卡片，不准确卡均为年龄与职业不匹配卡片。
2.2.4 完整性
缺漏卡346张，完整率96.35%。没有缺填卡医生卡片；缺项卡中地址不详占0.44%、儿童无家长姓名占0.04%、乙肝无分型占0.04%、学生无班级占3.12%。
3 讨论
传染病的报告涉及指标有被确诊病例能够被报告、正确报告和及时报告。目前直报系统中有报告及时率指标。正确报卡以传染病报告卡信息填写的准确性和完整性来进行评价分析。
传染病的审核涉及指标主要是报告卡及时审核率，由于报告卡生成时间（订正报告时间）和报告卡审核时间（订正终审时间或删除卡的删除时间）均是系统自动生成，客观性和准确性较高。
晋江市2013年传染病报告卡主要来自于医疗机构，其中以综合医院和中医院（综合医院）为主。晋江市2013年传染病及时报告率和及时审核率均为100%，准确率为99.85%，完整率96.35。总体来说2013年传染病信息网络报告质量比较理想。一是落实传染病首诊报告制和报告时限，强化培训，加强疫情责任报告人员的传染病报告意识。二是严格卡片审核制度，保证报告卡的报告质量，全市疫情网络报告管理人员每天（包括公休、节假日）做好传染病报告卡的审核和订正，发现问题及时与相关人员联系，提出改进意见，及时纠正。三是实行疫情网络直报分析反馈制度，按月对全市所有直报单位疫情报告情况进行汇总，做出分析，通过监测信息反馈专栏公布，有效提高了全市传染病报告质量。但卡片的完整率、准确率仍存在问题，建议在严格按照传染病防治法加强传染病监测和管理的同时，加强传染病信息报告管理的科学、规范实施。
参考文献
[1]王丽萍， 郭岩， 郭青， 等.2005-2008年中国法定传染病网络直报质量评价[J].疾病监测， 2010， 25（11）：912-914.
[2] 陈伟， 郭小芳， 陈正利， 等.河南省2009年法定传染病网络报告信息质量评价[J].当代医学， 2010， 16（34）：150-151.
[3]陈小英， 李燕琴， 王学良， 2008年陕西省宝鸡市传染病疫情报告质量评价[J].疾病监测， 2010 Vol. 25 （7）： 585-588.
[4]戴启刚， 李媛， 胡建利， 2009-2011年江苏省传染病报告与管理工作质量评估及影响因素探讨[J].疾病监测， 2013 Vol. 28 （7）： 575-578.
[5] 李莉， 刘庆敏， 金达丰， 等2010年杭州市县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价[J].疾病监测， 2011 Vol. 26 （11）： 897-898，910.