探讨绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis, CA)母亲分娩的早产儿血清白细胞介素8(interleukin-8, IL-8)和白细胞介素(interleukin-10, IL-10)的变化,以及母亲CA对早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)和脑损伤的影响。
方法选择2014年10月至2015年10月产前无CA临床表现,孕26~33周在常州市妇幼保健院和苏州市立医院正常分娩的产妇及其新生儿。取产妇胎盘组织进行苏木精-伊红染色,根据病理结果是否有组织学CA分为CA组和无CA组;采用酶联免疫吸附法于生后1、7 d测定新生儿血清IL-8和IL-10,同时检测新生儿出生时血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原,记录BPD及脑损伤发生情况。采用t检验和χ2检验对结果数据进行分析。
结果共纳入67例早产儿,CA组51例,无CA组16例。CA组1、7 d IL-8高于无CA组[1 d:(21.6±9.7)ng/L比(7.3±2.3)ng/L, 7 d:(26.6±12.9)ng/L比(7.3±2.1)ng/L],1 d IL-10低于无CA组[(1.92±0.17)ng/L比(2.04±0.18)ng/L],7 d IL-10高于无CA组[(2.42±0.60)ng/L比(2.03±0.18)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。CA组BPD(54.9%比25.0%)和脑损伤(74.5%比43.8%)发生率均高于无CA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA组出生时降钙素原、C反应蛋白高于无CA组(P<0.05),两组血白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。CA组中,BPD与无BPD患儿、脑损伤与无脑损伤患儿1、7 d时IL-8和IL-10差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论母亲CA可能影响早产儿血清细胞因子水平及BPD和脑损伤的发生。