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目的
探讨母乳喂养对极低出生体重儿新生儿期常见合并疾病的影响。
方法回顾性分析2014年7月至2015年9月在本院产科出生并收入新生儿科的极低出生体重儿(1 000～<1 500 g)。按住院期间母乳喂养量分为多量母乳组(母乳喂养占肠内营养的75%及以上)、少量母乳组(母乳喂养占肠内营养75%以下)和配方奶组(肠内营养均为早产儿配方奶)。比较3组患儿一般情况、体重增长情况，以及住院期间胃肠功能紊乱、新生儿坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化等疾病的发生率，并进行Logistic回归分析。
结果共纳入210例极低出生体重儿，其中多量母乳组32例，少量母乳组73例，配方奶组105例。多量母乳组Ⅱ、Ⅲ期NEC发生率低于少量母乳组和配方奶组(6.3%比24.7%、26.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；3组胃肠功能紊乱、败血症、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，多量母乳组与配方奶组、少量母乳组比较，未发生坏死性小肠结肠炎的OR值分别为0.183、0.204, 95%CI分别为0.041～0.818、0.044～0.938, P均<0.05。3组患儿体重增长率、恢复出生体重日龄、达全肠道喂养时间、出院体重及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论多量母乳喂养可显著降低极低出生体重儿Ⅱ、Ⅲ期坏死性小肠结肠炎发生率，对早产儿其他常见合并疾病无明显影响。强化母乳喂养与早产儿配方奶喂养在患儿追赶生长中无明显差异。