社区延续性护理干预对脑卒中患者生存质量的改善作用

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  【摘要】目的:对改善脑卒中患者生存质量中社会延续性护理的作用进行探讨。方法:选择我院2016年7月至2017年6月收治的脑卒中恢复期患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组接受常规药物治疗和康复训练,实验组在此基础上接受延续性社区护理干预,统计并对比两组生存质量评分。结果:干预前两组各项生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05); 干预后实验组各项生活质量评分均优于常规组(P<0.05)。结论:在脑卒中患者中开展社区延续性护理,能够显著提升患者生存质量,具有较高推广价值。
  【关键词】延续性护理;脑卒中;生存质量
  脑卒中在临床中具有较高发生率,其特点包括致残率高、发病率高、致死率高等。在现代医学技术发展过程中,脑卒中患者生存率大大提升,但是患者多因此而致残,进而严重影响正常生活[1]。而患者、患者家属通常对康复护理知识缺乏了解,进而导致患者出院后难以系统性接受康复训练,最终对康复产生影响。为进一步提升脑卒中患者康复水平,本研究选择某社区脑卒中患者80例,对其中40例开展社区延续性护理,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2016年7月至2017年6月收治的脑卒中患者80例。患者均满足脑卒中临床诊断标准,并且不存在认知障碍、肿瘤、重要脏器衰竭[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例。常规组包括女23例、男17例;年龄范围45~78岁;平均(65.5±13.6)岁;其中出血性脑卒中5例,缺血性脑卒中35例。实验组包括女22例、男18例;年龄范围45~76岁;平均(65.3±13.6)岁;其中出血性脑卒中4例,缺血性脑卒中36例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  常规组患者接受常规护理,实验组在此基础上接受社区延续性护理干预,主要内容包括:①健康教育:每周通过电话对患者健康知识掌握情况进行了解,在此基础上开展针对性健康教育,让患者对疾病形成全面认识,充分掌握脑卒中自我护理的方法和注意事项,例如饮食禁忌、血压控制要求、适度运动等。并结合患者情况開展康复指导,保证患者能够有效进行康复训练。②心理支持:通过电话或微信对患者康复训练执行状况进行了解,及时了解康复训练中存在的心理问题,并在此基础上开展针对性干预,让患者以积极的心态面对康复训练。③肢体功能康复指导:每月进行一次家庭访视,监督患者康复训练过程,应当传授患者正确的关节主被动训练、步态训练、体位训练方法,对患者训练中存在的问题进行纠正,保证训练的科学性和有效性。④日常生活能力训练:每月进行一次家庭访视,上门指导患者开展日常生活能力训练,包括使用碗筷、刷牙、洗脸、穿衣物等。⑤纠正不良行为:严格要求患者戒烟戒酒,指导患者坚持合理的作息习惯,避免暴饮暴食。
  1.3观察指标
  应用QOL量表对患者生存质量变化情况进行评价,总分0~120分,患者生存质量越差则评分越高。
  1.4统计学处理
  本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料行t检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2结果
  干预前两组各项生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后实验组社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能、QOL总分均显著低于常规组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  脑卒中为临床常见疾病,近年来发病率逐年提升。该疾病具有致残致死率高的特点,患者会因此而丧失生活自理能力和劳动能力,最终对健康和生活产生严重影响。所以临床中一项重要课题就是怎样提升脑卒中患者生存质量,这对于患者重返家庭和社会具有重要意义。相关研究[2]显示针对脑卒中患者开展系统康复训练能够显著改善日常生活能力,但是很多患者的病情逐渐稳定后直接回到社区,而由于缺乏有效的康复训练指导,患者康复训练难以有效开展,最终对其康复产生影响。
  本研究针对部分脑卒中患者开展社区延续性护理,主要内容包括肢体训功能康复指导、日常生活能力训练、心理干预、健康指导、纠正不良行为等[3]。其中肢体功能训练指导、日常生活能力训练,能够帮助患者改善肢体功能,尽快回归家庭和社会生活[4]。心理干预和健康教育能够帮助患者对疾病形成全面认识,并以积极的心态面对康复训练和指标。纠正不良行为则能力引导患者形成健康的生活习惯,促进疾病的康复[5]
  本研究中,观察组QOL评分均显著低于常规组(P<0.05)。可见针对脑卒中患者开展社区延续性护理,能够有效改善患者生存质量,具有较高的应用价值。
  参考文献:
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  [3]米雪,于宏丽,张婷婷.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志,2015,11(20):1860-1863.
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