全膝关节置换术中关节后方复合松解对关节间隙和术后活动度的影响

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目的

研究全膝关节置换术(TKA)中关节后方复合松解对术中关节间隙变化及术后活动度的改善情况。

方法

2010年3月至2012年3月随机选取120例符合研究条件的行单侧TKA的膝骨性关节炎患者,其中男性46例,女性74例;年龄49~75岁,平均63.6岁。以抽取密闭信封的形式将患者分为试验组和对照组各60例。术中在截骨完成后,试验组进行关节后方复合松解,释放后方空间,对照组仅行常规的后髁增生骨的清理。比较两组伸、屈膝间隙的情况、术后主动屈膝90°及120°所需时间和随访3个月时的最大屈膝角度,两组数据比较采用双侧配对t检验。

结果

术中伸膝间隙试验组为(18.9±1.5)mm,对照组为(17.9±1.6)mm,差异有统计学意义(t=3.53,P<0.01);术中屈膝间隙试验组为(20.7±1.8)mm,对照组为(20.2±1.9)mm,差异无统计学意义(t=1.48,P>0.05)。试验组术后主动屈膝90°(t=10.2399,P<0.01)及120°(t=11.142,P<0.01)所需时间和随访3个月时的最大屈膝角度(t=4.4255,P<0.01)均显著优于对照组。患者随访时间3~24个月,平均14.6个月,随访期内均无股骨假体组件松动。

结论

复合松解释放膝关节后方空间有助于改善TKA术中伸膝间隙和术后膝关节活动度功能锻炼,而对术中屈膝间隙无明显改善。

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