【摘 要】
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目的:探讨全身用糖皮质激素(SCS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并高碳酸血症的临床疗效.方法:108例AECOPD合并高碳酸血症患者随机分为SCS组(54例)、对照组(54
【机 构】
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上海市第一人民医院宝山分院 上海 200940
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目的:探讨全身用糖皮质激素(SCS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并高碳酸血症的临床疗效.方法:108例AECOPD合并高碳酸血症患者随机分为SCS组(54例)、对照组(54例).所有患者均给予抗感染、平喘、化痰及维持酸碱平衡等常规对症治疗,行经鼻(面)罩正压机械通气(NIPPY),SCS组:甲强龙40mg/次静脉注射,1次/d,疗程为7d.比较各组患者血清炎症因子、血气指标变化,以及不良反应发生情况.结果:治疗后5d、10d,两组血清各炎症因子均明显降低(P＜0.05),且SCS组血清CRP、TNF-α水平明显低于对照组,且上述指标在治疗后10d的水平明显低于治疗后5d (P＜0.05).治疗后5d,SCS组PaCO2明显降低,PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前明显升高,且明显优于对照组(P＜0.05);治疗后10d,SCS组较治疗后5d明显改善,其中PaO2/FiO2显著高于对照组(P＜0.05).SCS组、对照组不良反应发生率分别为14.8％、7.4％(P＞0.05).结论:SCS治疗AECOPD合并高碳酸血症患者可快速有效抑制炎性反应,改善氧合状态,但不增加不良反应的发生.
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