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颅内动脉的狭窄和闭塞是由许多原因导致的一种临床病理改变，可发生于颅内动脉的任何部位，导致病变血管供血区脑组织缺血、萎缩或液化性坏死。 1 病理解剖及血流动力学 动脉粥样硬化及栓塞是颅脑动脉狭窄和闭塞的最常见的病因。动脉粥样硬化常发生在ICA起始部，Willis环和大脑中动脉等处，可有不同程度的管腔狭窄、斑块内出血，溃疡及附壁血栓形成，长期的动脉管腔狭窄引起供血不足而发生脑萎缩。严重的脑动脉粥样硬化使管腔高度狭窄，常伴血栓形成而导致管腔闭塞，脑组织因缺血而发生梗死。各种栓子阻塞颅内动脉后形成的栓塞，亦可导致血管的狭窄和闭塞，其中以血栓脱落及创伤性脂肪栓塞较为常见。此外，外伤、肿瘤压迫、大动脉炎、先天性狭窄或闭塞以及烟雾病也可导致血管的狭窄和闭塞等。