【摘 要】
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病案是病人的医疗档案,是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料,是医院和医护人
【机 构】
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山东省莱州市平里店中心卫生院,山东省莱州市平里店中心卫生院,
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病案是病人的医疗档案,是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料,是医院和医护人员医疗行为过程的客观记录与文字见证。2002年9月1
The medical record is the patient’s medical record. It is the hospital’s medical history, physical examination, disease evolution, diagnostic ideas, treatment measures, and disease outcomes when the hospital treats patients. It is the original data of medical treatment, teaching, and scientific research. It is a hospital. Objective records and textual witnesses of the medical behavioral processes of medical personnel and medical personnel. September 1, 2002
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