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目的
调查我国健康人携带的金黄色葡萄球菌药物敏感性及大环内酯类耐药基因分布情况。
方法应用E-test方法,对2009-2011年收集的100株健康从业人员携带菌株进行16种抗生素的药物敏感性分析,以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。采用spa分型对上述菌株进行分型分析。利用PCR检测基因:甲基化酶[erm(A),erm(B),erm(C),erm(F),erm(T),erm(Y),erm(33)和erm(G)]、ATP结合转运蛋白[msr(A)和msr(D)]、主要易化子[mef(A)]、酯酶[ere(A)]及磷酸化酶[mph(C)],并与猪来源菌株38株(31株MRSA,7株MSSA)和患者来源MRSA菌株20株进行比较。
结果健康人群携带菌株对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为52%和27%。克林霉素诱导耐药率为29%。共鉴定35个spa型别,其中51.0%的spa型别为t189、t571、t002、t796、t437、t034和t701。52株健康人菌株主要携带erm(C)(57.7%)和erm(B)(34.6%),95.0%的临床分离菌株携带erm(A),100.0%猪鼻拭子分离菌株均携带erm(C)菌株。
结论携带erm(C)和erm(B)耐药基因的大环内酯类耐药菌株在健康人群中广泛存在,这些耐药基因在金黄色葡萄球菌中呈散在克隆传播。