比较不同手术方法治疗糖尿病硬核性白内障的临床效果。
方法选择杭州市大江东医院2016年5月至2018年5月收治的糖尿病硬核性白内障患者104例,按照手术方法不同分为小切口组53例与超声组51例。小切口组采用小切口白内障摘除术治疗,超声组采用超声乳化白内障摘除术治疗。比较两组术前、术后1周和术后4周视力和眼内压变化,术前和术后3 d炎性因子水平变化,及术后并发症发生情况。
结果小切口组术后1周视力(0.49±0.12)和术后4周视力(0.67±0.16),较术前(0.14±0.05)提高(t=19.600、P=0.000,t=23.018、P=000),且术后4周较术后1周提高(t=6.552,P=000);超声组术后1周视力(0.46±0.15)和术后4周视力(0.64±0.14),较术前(0.15±0.07)提高(t=13.374、P=0.000,t=22.356、P=000),且术后4周较术后1周提高(t=6.329、P=000)。小切口组术后1周眼内压[(29.83±2.65)mmHg]和术后4周[(15.47±3.38)mmHg],低于超声组术后1周眼内压[(35.39±3.24)mmHg]和术后4周[(21.97±2.06)mmHg](t=9.596、P=0.000,t=11.787、P=0.000)。小切口组术后3 d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(52.41±6.28)μg/L]、白介素1β(IL-1β)[(24.64±4.15)μg/L]和IL-6[(34.12±5.32)μg/L]水平低于超声组术后3 d[血清TNF-α(78.93±10.42)μg/L、IL-1β(38.92±4.86)μg/L和IL-6(56.39±7.19)μg/L]水平(t=15.789、P=0.000,t=16.135、P=0.000,t=18.003、P=0.000)。小切口组术后并发症发生率[13.21%(7/53)]低于超声组[39.22%(20/51)](χ2=9.146,P=0.000)。
结论采用小切口白内障摘除术治疗糖尿病硬核性白内障效果优于超声乳化白内障摘除术,且炎性反应小,术后并发症少。