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目的评价CT在进展期胃癌和胃原发性淋巴瘤鉴别诊断的应用价值。方法回顾性比较经病理证实的22例进展期胃癌和19例胃淋巴瘤的CT表现，其中包括病灶的部位、大小、增强程度、淋巴结转移以及其它一些征象。结果进展期胃癌病灶平均厚度为1.9cm，CT值在动脉期及门脉期分别增加20HU和40HU；胃淋巴瘤病灶平均厚度为3.2cm，CT值在动脉期及门脉期分别增加10HU和20HU。在22例进展期胃癌患者，11例伴胃周淋巴结肿大，5例伴腹部转移且其中1例为胰腺侵犯；在19例胃淋巴瘤患者，5例为除胃以外的十二指肠、小肠、结肠等多部位病变，11例伴多区域淋巴结肿大，且其中8例伴腹膜后肾门下淋巴结肿大。结论CT检查可为胃淋巴瘤和进展期胃癌的鉴别诊断提供重要的信息。