【目的】总结腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的手术方法、安全性、有效性及护理体会。【方法】对本院2008年至2013年间28例行腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】28例中有25例在完全腹腔镜下完成，患者术后恢复顺利，发生胸腔积液3例，并发左膈下脓肿1例，无死亡病例。并发脾静脉血栓3例、门静脉栓塞2例，所有患者均于术后1月常规行上消化道造影检查，其食道胃底静脉曲张均有不同程度减轻。随访6-60个月，无消化道再出血病例、无新发脾静脉或门静脉栓塞病例。【结论】腹腔镜下脾联合贲门周围血管离断术能够有效治疗肝硬化门静脉高压症引起的上消化道出血，改善脾功能亢进症状，疗效可与传统手术相媲美，科学合理的围手术期护理措施更能减少手术创伤，加快术后恢复，与传统开腹手术相比具有明显的优势。