论文部分内容阅读
摘要：在现代化社会生活中，人们对于健康的问题越来越重彩超联合超声弹性成像技术的日趋成熟以及人们对甲状腺疾病的逐渐了解，许多医院已经把甲状腺检查列入常规检查项目之中，彩超和超声弹性成像手段在甲状腺占位性病变的检查和治疗过程中起到了非常关键的作用。本文主要阐述了这种科技手段在甲状腺病变中的实际应用。
关键词：彩超；超声弹性成像；甲状腺
甲状腺位于人体的浅表部分，极易发生病变情况。占位性病变根据性质不同通常分为恶性占位性病变和良性占位性病变，通常包括癌症，肿瘤，囊肿，结节等多种疾病，对周围器官造成压迫，威胁人们健康安全。彩超联合超声弹性成像手段是目前医院治疗该类疾病常采用的手段之一，对于检测该方面疾病作用显著。
1. 彩超和超声弹性成像对常见的甲状腺类疾病的检验
1.1甲状腺结节类主要特征
良性结节主要是结节性甲状腺肿，其主要表现为甲状腺不规则非对称性增大，内部可见多个结节，边界欠清晰，低、中等稍高回声，内部回声不均匀，当发生退行性变时，内部出现局部液性暗区或高回声伴声影。结节性甲状腺肿长伴有间质纤维化、钙化，声像图表现为结节内部回声不均匀，可见高回声，呈点状，弧形。恶性结节内钙化，在超声图像中表现为针尖样，在病灶内呈散在或局限性分布，多 < 2 mm，后方声影可有可无。超声扫查甲状腺结节时，主要观察甲状腺结节数目、部位、大小、形态、边界及周边有无声晕、内部结构及有无囊变、微小钙化灶、结节内部及周边血流等特征。
1.2甲状腺癌的主要特征
甲状腺癌的二维声像图呈不均质性低回声团块，肿块形态不规则，边界不整、界限不清，呈锯齿状，边缘不光滑；内部回声分布不均匀，呈偏低回声（占 80.0%），或稍低回声，少数无回声。局部见高回声或细小钙化。甲状腺癌早期转移时颈部淋巴结仅表现为轻度肿大，内回声均匀，淋巴结门彩色血流无特异性改变。彩超对确定甲状腺癌肿块的数目、部位、大小以及有无淋巴结肿大具有重要的参考价值，有助于提高甲状腺癌诊断的准确性。
1.3甲状腺肿瘤的主要特征
甲状腺肿瘤常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。彩超鉴别主要是基于二者的血流差异。由于恶性肿瘤受血管生成因子刺激，往往会在病灶内形成丰富的血管网，并随着肿瘤生长不断的增加血管数量。良性病灶主要是依赖业已存在的血液供应，故其病灶中血流信号检出率相对较少，周边、内部检出率分别为 57.8%、55.6%，且以 0 ～ Ⅰ级的点状、环状血流信号居多。
2.彩超联合超声成像对甲状腺疾病的治疗及应用
2.1彩超联合超声弹性成像在检查中的应用方式
彩超检查通常是让患者使用 彩色多普勒实时超声仪进行检查。观察病灶的大小、形态、边界、内部回声及有无钙化及颈部淋巴结等，并对肿块内部血流情况进行观察，测量收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）。
超声弹性成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像。弹性成像技术提供了组织硬度的图像，根据不同组织间弹性系数不同，在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色，弹性系数大、受压后位移变化小的组织显示为蓝色，彈性系数中等的组织显示为绿色，借图像色彩反映组织的硬度。
2.2彩超联合超声弹性成像的优势
彩超具有的定位准确、操作简便、检查迅速、费用较低、实时动态、患者易接受等优点外，高质量的图像在常规显示软组织结构、器官轮廓、血管走行有无变形、移位、显示病灶的形态、回声强弱、边缘是否完整、血供是否丰富等方面具较高的优越性。病变区域的细微改变，如甲状腺内钙化灶是否呈粉末样、针点状或砂砾状，肿大的淋巴结是否伴有淋巴管的不规则扩张等均可查见，为肿块良恶性鉴别提供影像学佐证，从而提高了临床诊断效率。超声弹性成像作为一种全新的成像技术，它扩展了超声诊断理论的内涵和超声诊断范围，弥补了常规超声的不足，能更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质，使现代超声技术更为完善，对于疾病的诊断具有重要的参考价值。
这两种科学的诊疗手段有机的结合在一起，有助于通过检查更加准确，快捷的判断出病人所患的疾病，便于医生及时有效的采取治疗手段，提高诊治率，也能提供更多精确地，有价值的数据，便于临床参考和实验研究。
2.3彩超联合超声弹性成像手段的应用意义
对于甲状腺的占位性病变的临床超声检查一定要全面细致，要重视病变的包膜、周围的声晕、病变内的结构及周围甲状腺组织的回声，以及有无颈部淋巴结肿大，结合彩色多普勒来认真检查分析，动态追踪观察，帮助临床进一步选择治疗方案。在甲状腺占位性病变的诊治中，彩超和超声弹性成像的诊断及鉴别诊断都具有重要的临床价值。通过彩超以及超声弹性成像技术多方面、全方位的检测，许多的甲状腺疾病得以及时发现，及时治疗，医师应不断总结，分析，并且密切结合临床，为临床提供可靠的诊断依据。这种高科技检测手段的大范围应用，有助于推动我国医学在甲状腺疾病研究方面大幅发展。
3.彩超联合超声弹性成像技术的发展前景
伴随着科技发展的日新月异，未来这些高科技手段必然会大幅应用到医疗的各个领域，不光在甲状腺占位性疾病的研究中提供帮助，也会被推广到其他疾病治疗的应用中去。彩超和超声弹性成像技术可以准确地量化组织弹性信息，丰富了临床医师的诊断信息，具有重要的临床价值及广阔的应用前景。未来必会为患者疾病的治愈带来福音。
4.结语：
现如今，甲状腺占位性疾病患病人数也在逐渐增多，人们对于该方面疾病的预防和治疗也提高了认识和注意，所以一些医院已经开始对这类疾病做出一些相应的诊疗手段，彩超联合超声弹性成像的技术的使用，一定会让甲状腺类疾病得到更好地控制和治疗，为人们的身体健康做出贡献。
参考文献：
[1]朱松岩，唐晓兵，彩超诊断甲状腺结节的特征分析，医学信息，2013年4月
[2]Sternbery著，回允中译，诊断外科病理学，北京大学出版社，2003年
关键词：彩超；超声弹性成像；甲状腺
甲状腺位于人体的浅表部分，极易发生病变情况。占位性病变根据性质不同通常分为恶性占位性病变和良性占位性病变，通常包括癌症，肿瘤，囊肿，结节等多种疾病，对周围器官造成压迫，威胁人们健康安全。彩超联合超声弹性成像手段是目前医院治疗该类疾病常采用的手段之一，对于检测该方面疾病作用显著。
1. 彩超和超声弹性成像对常见的甲状腺类疾病的检验
1.1甲状腺结节类主要特征
良性结节主要是结节性甲状腺肿，其主要表现为甲状腺不规则非对称性增大，内部可见多个结节，边界欠清晰，低、中等稍高回声，内部回声不均匀，当发生退行性变时，内部出现局部液性暗区或高回声伴声影。结节性甲状腺肿长伴有间质纤维化、钙化，声像图表现为结节内部回声不均匀，可见高回声，呈点状，弧形。恶性结节内钙化，在超声图像中表现为针尖样，在病灶内呈散在或局限性分布，多 < 2 mm，后方声影可有可无。超声扫查甲状腺结节时，主要观察甲状腺结节数目、部位、大小、形态、边界及周边有无声晕、内部结构及有无囊变、微小钙化灶、结节内部及周边血流等特征。
1.2甲状腺癌的主要特征
甲状腺癌的二维声像图呈不均质性低回声团块，肿块形态不规则，边界不整、界限不清，呈锯齿状，边缘不光滑；内部回声分布不均匀，呈偏低回声（占 80.0%），或稍低回声，少数无回声。局部见高回声或细小钙化。甲状腺癌早期转移时颈部淋巴结仅表现为轻度肿大，内回声均匀，淋巴结门彩色血流无特异性改变。彩超对确定甲状腺癌肿块的数目、部位、大小以及有无淋巴结肿大具有重要的参考价值，有助于提高甲状腺癌诊断的准确性。
1.3甲状腺肿瘤的主要特征
甲状腺肿瘤常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。彩超鉴别主要是基于二者的血流差异。由于恶性肿瘤受血管生成因子刺激，往往会在病灶内形成丰富的血管网，并随着肿瘤生长不断的增加血管数量。良性病灶主要是依赖业已存在的血液供应，故其病灶中血流信号检出率相对较少，周边、内部检出率分别为 57.8%、55.6%，且以 0 ～ Ⅰ级的点状、环状血流信号居多。
2.彩超联合超声成像对甲状腺疾病的治疗及应用
2.1彩超联合超声弹性成像在检查中的应用方式
彩超检查通常是让患者使用 彩色多普勒实时超声仪进行检查。观察病灶的大小、形态、边界、内部回声及有无钙化及颈部淋巴结等，并对肿块内部血流情况进行观察，测量收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）。
超声弹性成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像。弹性成像技术提供了组织硬度的图像，根据不同组织间弹性系数不同，在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色，弹性系数大、受压后位移变化小的组织显示为蓝色，彈性系数中等的组织显示为绿色，借图像色彩反映组织的硬度。
2.2彩超联合超声弹性成像的优势
彩超具有的定位准确、操作简便、检查迅速、费用较低、实时动态、患者易接受等优点外，高质量的图像在常规显示软组织结构、器官轮廓、血管走行有无变形、移位、显示病灶的形态、回声强弱、边缘是否完整、血供是否丰富等方面具较高的优越性。病变区域的细微改变，如甲状腺内钙化灶是否呈粉末样、针点状或砂砾状，肿大的淋巴结是否伴有淋巴管的不规则扩张等均可查见，为肿块良恶性鉴别提供影像学佐证，从而提高了临床诊断效率。超声弹性成像作为一种全新的成像技术，它扩展了超声诊断理论的内涵和超声诊断范围，弥补了常规超声的不足，能更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质，使现代超声技术更为完善，对于疾病的诊断具有重要的参考价值。
这两种科学的诊疗手段有机的结合在一起，有助于通过检查更加准确，快捷的判断出病人所患的疾病，便于医生及时有效的采取治疗手段，提高诊治率，也能提供更多精确地，有价值的数据，便于临床参考和实验研究。
2.3彩超联合超声弹性成像手段的应用意义
对于甲状腺的占位性病变的临床超声检查一定要全面细致，要重视病变的包膜、周围的声晕、病变内的结构及周围甲状腺组织的回声，以及有无颈部淋巴结肿大，结合彩色多普勒来认真检查分析，动态追踪观察，帮助临床进一步选择治疗方案。在甲状腺占位性病变的诊治中，彩超和超声弹性成像的诊断及鉴别诊断都具有重要的临床价值。通过彩超以及超声弹性成像技术多方面、全方位的检测，许多的甲状腺疾病得以及时发现，及时治疗，医师应不断总结，分析，并且密切结合临床，为临床提供可靠的诊断依据。这种高科技检测手段的大范围应用，有助于推动我国医学在甲状腺疾病研究方面大幅发展。
3.彩超联合超声弹性成像技术的发展前景
伴随着科技发展的日新月异，未来这些高科技手段必然会大幅应用到医疗的各个领域，不光在甲状腺占位性疾病的研究中提供帮助，也会被推广到其他疾病治疗的应用中去。彩超和超声弹性成像技术可以准确地量化组织弹性信息，丰富了临床医师的诊断信息，具有重要的临床价值及广阔的应用前景。未来必会为患者疾病的治愈带来福音。
4.结语：
现如今，甲状腺占位性疾病患病人数也在逐渐增多，人们对于该方面疾病的预防和治疗也提高了认识和注意，所以一些医院已经开始对这类疾病做出一些相应的诊疗手段，彩超联合超声弹性成像的技术的使用，一定会让甲状腺类疾病得到更好地控制和治疗，为人们的身体健康做出贡献。
参考文献：
[1]朱松岩，唐晓兵，彩超诊断甲状腺结节的特征分析，医学信息，2013年4月
[2]Sternbery著，回允中译，诊断外科病理学，北京大学出版社，2003年