【摘 要】
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目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在结核性脓胸患者胸腔镜手术中的应用效果.方法 将行胸腔镜手术治疗的80例结核性脓胸患者随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规气管插管全身麻醉,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合气管插管全身麻醉,两组患者术后均使用静脉自控镇痛泵.比较两组患者麻醉诱导时(T0)、手术进行1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)时的血清谷丙转氨酶水平;比较两组患者术后6 h时的血清超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6和致痛物质P物质(SP)
【机 构】
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湖南省中医药高等专科学校附属第一医院麻醉科,株洲市 412000;南华大学附属长沙中心医院(长沙市中心医院)麻醉科,湖南省长沙市 410006
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目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在结核性脓胸患者胸腔镜手术中的应用效果.方法 将行胸腔镜手术治疗的80例结核性脓胸患者随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规气管插管全身麻醉,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合气管插管全身麻醉,两组患者术后均使用静脉自控镇痛泵.比较两组患者麻醉诱导时(T0)、手术进行1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)时的血清谷丙转氨酶水平;比较两组患者术后6 h时的血清超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6和致痛物质P物质(SP)水平;比较两组患者术后24 h时静息和咳嗽时的疼痛数字量表(NRS)评分,以及术后48 h内麻醉相关并发症的发生情况.结果 在T1～T3时,观察组患者的血清谷丙转氨酶水平均低于对照组(均P<0.05);术后6 h时,观察组患者的血清SOD水平高于对照组,而IL-6及SP水平均低于对照组(均P<0.05);术后24 h时,观察组患者静息时及咳嗽时的疼痛NRS评分均低于对照组(均P<0.05);术后48 h时,观察组术后麻醉相关并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 结核性脓胸患者行胸腔镜手术时采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,可减轻患者围术期炎症反应,提高机体抗氧化能力,减轻术后疼痛,改善肝功能,有助于患者术后快速康复,安全性高.
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